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第1题
男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,
A.CT平扫加增强
B.MRI增强扫描
C.CTA脑灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD
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第2题
男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,
A.单纯化疗
B.动脉化疗+放疗
C.静脉化疗+放射治疗
D.抗癫痫治疗
E.单纯放疗
F.化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗
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第3题
男性,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。此种情况下,首选药物治疗()
A.副醛灌肠
B.地西泮静注
C.水合氯醛灌物
D.苯妥英钠肌注
E.二苯巴比妥钠肌注
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第4题
青壮年男性,农民,因间断性出现不省人事,伴四肢抽搐、口吐白沫3个月诊。3个月前首次出现不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫,小便失禁,持续数分钟清醒而不能回忆抽搐过程,此次被别人发现才知道。既往体健,幼儿时无类似表现,有高血压病史,无遗传及家族史。查体:136.2℃,BPl50/90mmHg,神清,心肺腹及神经系统检查未见异常。该病例可疑的诊断为:上述病例,为进一步确诊最需要做的检查是()
A.外周血常规检查
B.免疫学检查
C.颅脑MRI
D.脑电图
E.脑脊液常规检查
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第5题
男患、32岁,因"发作性四肢抽搐2月"来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3-5分钟,其他情况不详。神经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出如确诊为痫性发作,为明确病因进一步应做的最理想的检查是()
A.头颅CT
B.MRI及增强扫描
C.脑活检
D.DSA
E.脑磁图
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第6题
男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。若短期内连续3次该项检查均为阴性结果,但患者抽搐仍频繁发作,此时应该如何处理()
A.用适当的药物治疗
B.不治疗,待该项检查取得阳性结果后再治疗
C.内科检查
D.血生化检查
E.采用两种抗抽搐药以完全控制症状
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第7题
男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者的急救首要处置是()
A.从速给药、控制发作
B.按压人中
C.行CT检查,发现病因
D.保持呼吸道通畅,防止窒息
E.详细询问病史
F.脑电图
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第8题
女孩,1岁3个月,发热4小时,急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清,持续约2分钟未缓解。伴流涕,无咳喘,无吐泻。患儿入院经静脉用地西泮3mg后抽搐停止,之后未再发作。住院5天退热,出院诊断热性惊厥。2周后脑电图检查未见异常。需要与热性惊厥鉴别的疾病有()
A.水、电解质紊乱
B.中枢神经系统感染
C.癫癎
D.中枢神经系统畸形及占位病变
E.以上均需考虑鉴别
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第9题
13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。该患者最可能的诊断是()
A.癫痫
B.癔症
C.急性应激障碍
D.神经症
E.脑肿瘤所致精神障碍
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第10题
女性,24岁,两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态()
A.癫痫持续状态
B.癫痫强直-阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期
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