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[主观题]

中年女性。双手指间关节肿、痛,晨起僵硬3个月。以下哪项检查诊断意义最大:()。

中年女性。双手指间关节肿、痛,晨起僵硬3个月。以下哪项检查诊断意义最大:()。

A、血常规

C、血沉

B、尿常规

D、类风湿因子

E、肝功能

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第1题

女性,36岁,近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检査对诊断最有意义()

A.血、尿常规

B.类风湿因子

C.抗核抗体测定

D.过敏原检测

E.肝、肾功能检测

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第2题

主诉:患者,女,32岁,以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。现病史:晨僵约2h,无光过敏,无口腔溃病,查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀,类风湿因子阳性,血沉89mm/h,血常规基本正常,尿常规未见异常。

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第3题

女性,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。

问题1:如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病()

A.血常规、尿常规

B.双手+双足X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.以上均是

问题2:若诊断类风湿关节炎基本明确,下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标()

A.X线关节破坏融合

B.CRP升高

C.高滴度类风湿因子

D.关节软组织肿胀或积液

E.ESR升高

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第4题

女性,38岁,膝、踝、腕、双手关节疼痛2年,出现蛋白尿3个月,24h尿蛋白3.0g,为明确诊断,最需要做下列哪项检查()

A.抗核抗体谱

B.抗"O"

C.类风湿因子

D.C反应蛋白

E.肾功能指标

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第5题

病人女性,40岁,双手近端指间关节晨1年余,晨僵约1小时,逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳,且病情加重,伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热,一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重,活动受限。化验类风湿因子阳性,血沉96mm/h,CRP升高。目前首选的治疗是()

A.小剂量糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素

D.手术治疗

E.维持目前治疗继续观察

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第6题

女性患者,45岁,对称性小关节肿痛2个月,晨僵,查血沉100mm/h,类风湿因子330.6单位,C反应蛋白43.3mg/L,诊断:类风湿关节炎,该患者首选的基础药物为()

A.地塞米松

B.布洛芬

C.TNF拮抗剂

D.哌拉两林他唑巴坦

E.甲泼尼龙

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第7题

以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现

A.腕、掌指关节肿痛

B.手指关节的半脱位畸形

C.近端指间关节肿痛

D.晨僵

E.远端指间关节肿痛

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第8题

按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现()

A.关节肿痛≥6周

B.对称性关节肿

C.腕、掌指、指间关节肿

D.关节畸形

E.晨僵

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第9题

按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现()

A.关节肿痛大于等于6周

B.对称性关节肿

C.腕、掌指、指间关节肿

D.关节畸形

E.晨僵

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第10题

4项指标确诊红斑狼疮

女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是A、骨关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、多发性肌炎

E、强直性脊柱炎

下列哪项指标最有利于判断病情的活动性A、抗核抗体

B、ASO

C、C3、C4

D、类风湿因子

E、WBC

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