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[单选题]

患者,男,52岁,因呕血及黑便就诊。体检:脾大,肝肋下2cm,剑突下3cm,结节状,质硬,移动性浊音(-)。血清甲胎蛋白(AFP)850g/L。急诊纤维内镜检:食管下端中度静脉曲张,伴出血。患者10年前曾患病毒性肝炎。患者行半肝切除术后3天,出现嗜睡、表情淡漠、黄疸,有扑翼样震颤,应考虑并发()

A.膈下脓肿

B.肝性脑病

C.腹腔内出血

D.肝功能衰竭

E.胆汁性腹膜炎

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第1题

患者,男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。最可能的诊断()

A.晚期肝癌

B.肝硬化

C.细菌性肝脓肿

D.胆总管结石

E.肝炎

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第2题

患者,男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()患者在住院观察期间,突然出现剧烈腹痛,颜面苍白,血压降低,很有可能是()

A.肝癌破裂出血

B.胃穿孔

C.腹膜炎

D.败血症

E.胰腺炎

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第3题

患者男,40岁。有肝硬化史4年,因呕血,黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(),扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒,不利于预防肝性脑病的复发的是()

A.低盐饮食

B.酌情应用利尿剂

C.加强营养,给低蛋白饮食

D.应用改善肝功能药物

E.经常口服乳果糖

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第4题

男,56岁。乏力,食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体:皮肤巩膜无黄染,腹软,剑突下压痛,肝肋下3cm,可触及质硬的结节,Murphy征阴性,移动性浊音阳性。为进一步查明肝脏结节的大小与位置,首选的检查是()

A.PET-CT检查

B.MRI检查

C.放射性核素扫描

D.超检查

E.肝动脉造影

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第5题

男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。可能引起该患者死亡的最少见病因()

A.上消化道出血

B.肝癌破裂出血

C.全身衰竭

D.肝性昏迷

E.脑转移

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第6题

男性患者,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次,共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病病史10年,无饮酒史。查体:BP120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术

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第7题

男,56岁。乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体:皮肤巩膜无黄染,腹软,剑突下压痛,肝肋下3cm,可触及质硬的结节,Murphy征阴性,移动性浊音阳性。为进一步检查明确肝脏结节的大小与位置,首选的检查是()

A.PET-CT检查

B.MRI检查

C.放射性核素扫描

D.超检查

E.肝动脉造影

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第8题

患者男性,40岁,进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。预防肝性脑病的发生,不应采取的措施为()

A.输血,纠正凝血功能紊乱

B.利尿,消除腹水

C.支链氨基酸静滴

D.弱酸液灌肠

E.抗炎治疗

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第9题

患者,男性,60岁,发现HBsAg阳性30年,近一个月肝区胀痛,消瘦。查体肝肋下可及,质硬,结节不平,脾未及。化验:ALT108IU/L,甲胎蛋白400ng/ml。其最可能的诊断是()

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.肝癌

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第10题

男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。可能引起该患者死亡的最少见病因()

A.肝癌破裂出血

B.肝性昏迷

C.全身衰竭

D.上消化道出血

E.脑转移

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第11题

男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。最可能的诊断此病的结果是()

A.晚期肝癌

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.肝硬化

E.肝炎

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