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第1题
患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。治疗过程中,护士发现该患者淡漠少言,但回答问题尚准确,可引出扑翼样震颤。该患者可能出现了()
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.低钠血症
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第2题
患者,男性,47岁,既往有慢性乙型肝炎病史多年,今晨突然出现呕鲜红色血液,量约800ml,急诊入院。查体:血压76/50mmHg,心率112次/分,贫血貌,四肢末梢凉,脾肋下约3cm,移动性浊音()。下列哪项治疗措施不正确()
A.输血
B.三腔二囊管压迫止血
C.内镜下治疗
D.急诊剖腹探查
E.静滴止血药
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第3题
男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现()
A.脾缩小
B.血浆尿素氮升高
C.腹水减少
D.出现肝肾综合征
E.诱发肝性脑病
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第4题
男性,45岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血与黑便,估计患者出血量为()
A.400~500ml
B.250~300ml
C.300~400ml
D.800ml以上
E.700~800ml
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第5题
50岁,男性,1周前突然发生脑血管意外,3日前患者呕血约500ml。伴黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为()
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胆道出血
E.胃粘膜脱垂
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第6题
男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑粪3次约500ml,下列哪项不可能出现()
A.脾缩小
B.血浆尿素氮升高
C.腹腔积液减少
D.出现肝肾综合征
E.诱发肝性脑病
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第7题
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该()
A.预防心力衰竭
B.预防感染
C.预防肝性脑病
D.预防出血量进一步增大
E.预防肾衰竭
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第8题
患者,男,49岁,既往有乙肝病史。无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,自感乏力、头晕。查体:脉搏110次/分,血压80/55mmHg。前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张、脾大,移动性浊音()。最可能的诊断为()
A.消化性溃疡出血
B.胃癌出血
C.慢性胃炎出血
D.食管、胃底静脉曲张破裂出血
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第9题
男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为()
A.应激性溃疡
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.慢性胃炎
E.食道静脉曲张破裂
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第10题
患者,男,38岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,2小时前突然感头晕,心慌,呕血一次,黑便一次。查体:颜面苍白,四肢发冷,脉搏122次,分,血压80/40mmHg。此时处理最‘恰当的是()
A.紧急手术
B.应用升压药
C.输晶体液和人工胶体液
D.输碳酸氢钠
E.输血,输液
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