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[单选题]

男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为()

A.胃穿孔

B.胃十二指肠溃疡出血

C.出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃底癌出血

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第1题

青年患者入院前6小时,左肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽5cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断该患者应诊断为()()

A.左肱骨严重的开放性骨折

B.左上臂完全离断伤

C.左上臂不完全离断伤

D.左肱骨开放性骨折,伴血管损伤

E.左肱骨开放性骨折伴神经损伤

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第2题

王奶奶由高处跌下,引起骨盆骨折,左肱骨骨折及右股骨开放性骨折,伤口正在大量出血,急救照护要首选:()。

A.清洗伤口污染物

B.加压包扎止血

C.骨折复位

D.清创缝合

E.骨折临时固定

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第3题

男性,35岁。呕咖啡样物500ml,黑便2次入院。否认肝炎,溃疡病史。因关节炎经常服用止痛药。查体:BP110/70mmHg,P:90次/分,轻度贫血貌,巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常,腹软,剑下正中轻压痛,肝脾肋下未及。 1该病人消化道出血最可能的原因是什么? 2消化道出血诱因是什么? 3为明确诊断应在什么时候,做何种检查?

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第4题

患者,女,45岁。发作性上腹胀痛不适6年。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛,伴恶心,无发热、呕吐及腹泻,自服中成药后症状缓解。此后每饮食不当即感上腹隐痛,胀满,症状时轻时重,可伴嗳气,偶有胃灼热、反酸。患病以来,食欲正常,无剧烈腹痛发作,也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健,无慢性肝炎、糖尿病和高血压病史,无手术史,无烟酒嗜好。查体:T36.9℃,P70次/分,R14次/分,BP135/8

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第5题

男性,55岁,突发剧烈胸背痛,向腰部放射2小时急诊来院。既往有高血压史。入院查:BP180/90mmHg,心率88次/分,痛苦病容,左侧桡动脉搏动减弱,双肺(-),心音正常,上腹部轻压痛,心电图示左心室肥厚,下列哪种疾病应首先考虑()

A.高血压病

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

E.张力性气胸

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第6题

患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/()

A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.重型肝炎

E.自身免疫性肝炎

F.淤胆型肝炎

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第7题

23岁男性患者,车祸20分钟入院,急救时发现同时存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折,患者血压低,脉细速。问急救时处理顺序?

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第8题

男性,35岁,半年前上腹部受钝挫伤。3个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐和上腹胀满,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,张力高,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是()

A.囊肿外引流手术

B.囊肿内引流手术

C.继续观察

D.穿刺抽吸囊肿内容物

E.手术切除囊肿

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第9题

患儿男,9岁,因“双侧颌下肿痛4d,腹痛伴呕吐6h”来诊。查体:双侧颌下包块3.5cm×1.5cm,压痛,无波动感;腹软,上腹部轻压痛;神经系统检查未见阳性体征。该患者应首先检查()

A.脑脊液

B.血常规+血气分析

C.血电解质

D.腹部X线片(立位)

E.血淀粉酶和脂肪酶

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第10题

患者男,21岁,3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体:T35.8℃,P126次/min,R28次/min。实验室检查:血WBC14.6×10/L,N0.87。本例患者的诊断为()

A.左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症

B.左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

C.左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

D.左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征

E.左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭

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