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[单选题]

男性,55岁,突发剧烈胸背痛,向腰部放射2小时急诊来院。既往有高血压史。入院查:BP180/90mmHg,心率88次/分,痛苦病容,左侧桡动脉搏动减弱,双肺(-),心音正常,上腹部轻压痛,心电图示左心室肥厚,下列哪种疾病应首先考虑()

A.高血压病

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

E.张力性气胸

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第1题

男性,31岁。因胸背痛,两下肢无力麻木,小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史,急诊时应先作下列哪项辅助检查()

A.胸片正、侧位

B.心电图检查

C.肝胆胰B超检查

D.脑脊液检查

E.血白细胞计数

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第2题

27岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是()。

A.既往无头痛史

B.既往血压正常

C.有高血压家族史

D.有青光眼病史

E.有患病毒性肝炎史

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第3题

患者男性68岁,突发严重呼吸困难半小时急诊,既往高血压史多年,并有慢性喘息性支气管炎史,出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难?()

A.端坐呼吸

B.双肺满布哮鸣音

C.双肺满布湿罗音

D.粘痰不易咳出

E.口唇紫绀

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第4题

患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查()

A.血常规

B.ECG

C.胸片

D.心肌酶

E.CTNI

F.D-二聚体

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第5题

患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。由于病情加重,新发生的传导阻滞的部位可能在()

A.窦房结

B.结间束支

C.房室结

D.希氏束支分叉以下

E.右束支

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第6题

主动脉夹层最常见的临床症状为()

A.心悸、气短

B.心率与脉率不一致

C.高血压

D.突发剧烈胸、背疼痛

E.心率增快,心底部可闻及杂音

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第7题

男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史,此病例最可能的初步诊断是()

A.颅内肿瘤

B.蛛网膜下腔出血

C.脑积水

D.高血压脑出血

E.脑梗死

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第8题

男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者急诊行永久性人工心脏起搏器安置术,术中突发呼吸困难、胸闷,低血压。查气管向右侧偏移,左胸膨隆,叩诊豉音,呼吸音消失。考虑患者出现的并发症是()

A.急性左心衰竭

B.气胸

C.肺栓塞

D.急性心肌梗死

E.肺损伤

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第9题

患者男性,76岁,反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图示:P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是()

A.高血压脑病

B.窦性心动过缓伴室性期前收缩

C.三度房室传导阻滞

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞

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第10题

婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×10/L,N40%。病史中最有诊断意义的是()

A.癫痫家族史

B.高热惊厥家族史

C.喂养史

D.围产期缺氧史

E.发热服药史

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