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[单选题]

患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×10/L，N0.87。本例患者的诊断为（）

A.左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症

B.左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

C.左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

D.左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征

E.左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭

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第1题

患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。 1d前患者突然精神萎靡。查体：T 35.8 ℃，P 126次/min，R 28次/min。实验室检查：血WBC 14.6×10⁹/L，N 0.87。本例患者的诊断为（）

A.左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症

B.左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

C.左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

D.左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征

E.左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭

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第2题

患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。如术中探查见血管断裂，末端无血运，应采取的治疗措施是（）

A.截肢术

B.血管缝合或桥接+骨折外固定

C.骨折外固定

D.骨折内固定

E.清创术

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第3题

患者男，28岁。高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失，最可能的诊断是（）

A.左胫骨上1／3骨折伴静脉血管损伤

B.左胫骨上1／3开放性骨折，伴动脉损伤

C.左胫骨上1／3骨折伴胫前神经损伤

D.左胫骨上1／3骨折伴骨筋膜室综合征

E.左胫骨上1／3开放性骨折，伴胫后神经损伤

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第4题

患者，男性，26岁。左下肢被汽车碾压，引起左胫腓骨骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行（）

A.加压包扎止血

B.抗休克

C.下肢临时固定

D.清创缝合

E.输血

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第5题

胫腓骨骨折常合并软组织损伤，导致开放性骨折。（)

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第6题

患者，女性，26岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者左下肢做神经肌电图检查，最可能出现的结果是（）

A.腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

B.胫神经传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位

C.胫神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

D.胫神经、腓神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位

E.腓神经腓骨小头下腓骨小头上运动传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位

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第7题

男性,20岁。左小腿外伤19小时就诊,查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎性骨折,正确的急诊治疗:（）

A.急诊手术,钢板螺钉内固定

B.清创缝合,小夹板固定

C.伤口包扎,石膏固定

D.伤口包扎,小夹板固定

E.清创术,跟骨牵引

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第8题

患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。腓总神经最易损伤的部位（）

A.腓骨头或腓骨颈

B.股骨外侧髁

C.胫腓骨近段

D.胫腓骨中下段

E.腘窝处

F.胫腓骨下段

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第9题

患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。如该患者存在大量心包积液，其形成原因首先考虑（）

A.结核感染引起

B.细菌感染引起

C.手术创伤引起

D.心力衰竭引起

E.肝功能异常引起

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