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[单选题]

一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液l400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是（）

A.全血宝贵，应节约用血

B.红细胞悬液粘性小，输注速度快

C.输全血容易引起发热性输血反应

D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

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第1题

男性患者，58岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，立即查血气结果应是（）

A.PaO正常，PaCO降低

B.PaO升高，PaCO升高

C.PaO降低，PaCO正常

D.PaO升高，PaCO正常

E.PaO正常，PaCO升高

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第2题

男，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音（)，血压60／40mmHg，脉搏130次／分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗（）

A.急诊行断流手术

B.急诊行分流手术

C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.局部栓塞止血

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第3题

男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体:桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

D.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病（代偿期）

E.以上都不是

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第4题

患者男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴发射入院，未吸氧。下列血气分析结果与之相符的是（）

A.PaO？降低，PaCO？升高

B.PaO？正常，PaCO？升高

C.PaO？升高，PaCO？正常

D.PaO？升高，PaCO？升高

E.PaO？正常，PaCO？降低

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第5题

患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史肺癌手术的禁忌证是（）

A．上腔静脉综合征

B．肺性骨关节病

C．副癌综合征

D．锁骨上淋巴结转移

E．声带麻痹

F．膈神经麻痹

G．颅内单发转移

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第6题

男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为（）

A.继续手术

B.大量输血

C.肝切除修补

D.创面填塞止血终止手术

E.腹腔引流终止手术

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第7题

患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史如患者经过纤维支气管检查后，确诊为右上肺腺癌，评估手术适应证，需要进行下列那些检查（）

A．头颅MRI

B．胸部CT

C．B超

D．ECT-全身骨显相