题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者男性,42岁。两天前，右上腹开始疼痛，后全腹痛并有高热，查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,血压85/60mmHg,面色苍白，神志淡漠，白细胞13×109/L，板状腹，尿少。请问首要的护理措施是（）
A.严密观察病情变化
B.记录24小时出入量
C.遵医嘱给予抗生素
D.建立静脉通道，合理补液
E.迅速物理降温
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A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X线
D.尿常规
E.腹腔穿刺
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第1题
患者车撞伤4小时，右上腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。此病应首先进行下列哪项检查（）
第2题
患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压 85/65mmHg。其休克类型是
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
第3题
男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。治疗原则应是（）
A.不宜手术
B.立即手禾
C.休克纠正同时及早手术
D.抗生素控制感染后择期手术
E.应用升压药物血压正常后再手术
第4题
男，67岁，右腹股沟斜疝嵌顿，手法复位后腹痛加重收入院。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分，体温38.4℃，全腹压痛及肌紧张，最合理的处理是（）
A.及早剖腹探查
B.输液及抗生素治疗
C.密切观察病情变化，必要时手术治疗
D.腹腔穿刺检查后决定治疗方案
E.尽快行疝修补术
第5题
治疗男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100／60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触
A．腹透有多个液平面
B．有腹部手术史
C．腹胀、呕吐，停止排便与排气
D．男性，25岁
E．急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进
第6题
男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（）。接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量10ml/h，提示（）
A.外周血管张力过低
B.血容量严重不足
C.心力衰竭
D.休克得到初步纠正
E.急性肾功能衰竭
第7题
患者男，50岁。患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36．5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。下列资料中属于主观资料的是（）
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏120次／分
D.呕血800ml
E.体温36．5℃
第8题
患者，女性，34岁，从马背上跌下后被马踩踏，出现腹痛、面色苍白、出冷汗；体温37.5℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg。若对该患者行扩充血容量治疗时，首先应输入（）
A.5%葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.全血
第9题
患者，男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次／分，BP:70／50mmHg，腹膨隆，移动性浊音（)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法（）
A.立即手术治疗
B.立即输血
C.纠正休克，血压正常后，手术治疗
D.边治疗休克，边手术治疗
第10题
男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑（）
A.胰腺脓肿
B.膈下脓肿
C.假性囊肿
D.胰腺癌
E.肝囊肿
第11题
男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查（）
A.急查血淀粉酶
B.急症胃镜检查
C.急症钡餐检查
D.腹部站立位X线透视
E.急查尿淀粉酶
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