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[单选题]

女性,55岁。有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压80/50mmHg,考虑是()。

A.胆道蛔虫病伴感染

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第1题

Reynolds五联征是指()

A.腹痛、黄疸、寒战高热、呕吐、昏迷

B.腹痛、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

C.腹胀、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

D.腹痛、腹胀、寒战高热、休克、昏迷

E.腹泻、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

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第2题

巩膜黄染
女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

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第3题

女性,60岁,右上腹持续性胀痛5小时,伴寒战高热,既往有发病史并伴黄疸。查体:体温39℃。血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×10^9诊断是()

A.胆道蛔虫症

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎、胆石症

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.十二指肠穿孔

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第4题

女,53岁,3年前因胆石症行胆道探查取石术,3天来上腹阵发性绞痛,寒战、高热。查体:巩膜有黄染,脉搏130次/分,血压60/45mmHg,体温41℃,上腹部肌紧张,有反跳痛,B超提示:肝内外胆管结石,胆总管直径2.6cm。本病人的治疗应选择下列哪项最好()

A.胆囊空肠吻合术

B.胆囊造口术

C.胆肠内引流术

D.胆道探查取石引流术

E.胆囊切除术

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第5题

女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征()

A.胆道蛔虫症

B.壶腹部癌

C.胆管癌

D.胆管结石

E.胆囊结石

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第6题

肺结核合并感染()

A.急起寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯痰

B.急起寒战,咳嗽,咯痰,痰量逐渐增多,有臭味

C.反复高热,咯血,并大量脓痰

D.长期低热盗汗,咳嗽,近日出现寒战、高热、咯脓痰

E.咽部发痒,干咳,无痰

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第7题

女性,45岁,有胆石症史2年,突发中上腹痛10小时就诊,诊断为急性胰腺炎。如出现以下哪种情况,预后最凶险?()

A.血钙1.25mmol/L

B.脐部及腰部皮肤出现紫斑

C.血尿淀粉酶不增高

D.出现黄疸

E.高热

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第8题

女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5天,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断()

A.大便光镜检

B.大便涂片找细菌

C.大便培养

D.乙状结肠镜检

E.免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原

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第9题

患者,女性,43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBCl5×109/L,中性80%血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()

A.抗休克,抗感染治疗

B.胆囊切除,腹腔引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管减压引流

E.溃疡病穿孔缝合

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第10题

先天性胆道闭锁的特点是()

A.陶土色大便

B.寒战高热

C.进行性梗阻性黄疸

D.腹痛

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第11题

Chareot三联征是指()

A.上腹痛,寒战发热,黄疸

B.上腹痛,休克,黄疸

C.休克,寒战发热,黄疸

D.上腹痛,寒战发热,神经精神症状

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