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（请给出正确答案）
[单选题]
女性，45岁，有胆石症史2年，突发中上腹痛10小时就诊，诊断为急性胰腺炎。如出现以下哪种情况，预后最凶险？（）
A.血钙1.25mmol/L
B.脐部及腰部皮肤出现紫斑
C.血尿淀粉酶不增高
D.出现黄疸
E.高热
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A.血钙低于2mmol/L
B.血糖低于5mmol/L
C.血淀粉酶升高达1000U以上
D.中上腹出现压痛、反跳痛
E.白细胞明显升高，超过20×10/L
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第4题
女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项（）
A.淀粉酶
B.血脂肪酶
C.腹部CT
D.血清胆红素
E.血糖
第5题
患者，男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压’75／55mmHg，脉搏110次／分。最可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
第6题
女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）
A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
第7题
男性38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC16×10/L，N 0.90，血清淀粉酶2460USomogyi，最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.轻症急性胰腺炎
D.重症急性胰腺炎
E.急性胃炎
第9题
12岁女孩。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为（）
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.急性出血性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.绞窄性肠梗阻
第10题
有关腹痛性质及程度的描述,哪项是错误的（）
A.消化性溃疡有中腹节律性痛
B.急性胰腺炎多为持续性中上腹痛
C.胆石症或泌尿系结石常为阵发性痛
D.胆道蛔虫症常为剑突下钻顶样痛
E.腹膜炎时腹痛并有肌紧张及反跳痛
第11题
患者，女性，52岁。消化性溃疡史9年。今日午餐后突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状。最可能的原因（）
A.急性阑尾炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.胃或十二指肠溃疡穿孔
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