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[单选题]

男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。如果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是（）

A.肝脾肿大，触痛

B.腹胀气

C.右上腹肋缘下压痛

D.巩膜中度黄染

E.右腰部叩击痛

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第1题

男性，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。根据患者病史、体征，首先应考虑的损伤器官是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.十二指肠

E.输尿管

F.胰腺

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第2题

男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。目前患者以下处理哪项正确（）

A.继续静滴抗生素

B.继续补液+输血

C.输入25％人体白蛋白

D.手术清除血肿

E.出院门诊随访

F.出院可不做随访

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第3题

患者男，32岁。因右腰部撞击伤后伴右腰部疼痛2小时入院。查体：右腰部可扪及包块，肉眼血尿，神志淡漠，脉搏细速，血压80／60mmHg，应初步考虑为（）

A.急性腹膜炎

B.尿道损伤

C.膀胱损伤

D.肾损伤

E.尿潴留

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第4题

患者，男性，30岁，因高处坠落伤3小时急诊入院。体检：T37.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，痛苦面容，臀部及右腰部压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，有肉眼全程血尿。非手术治疗的方法包括（）

A．抗休克治疗

B．应用止血药物

C．应用抗生素

D．血尿转清后鼓励患者早期下床活动

E．观察生命体征及腰部肿块，血尿的变化

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第5题

男性，45岁。无高血压病史。与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分，R20次／分，T37.5℃，神志淡漠，烦躁，四肢活动正常，颈抗（），余神经系统检查（-）。首选的检查（）

A.MRI

B.CT

C.MRA

D.腰穿

E.核素扫描

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第6题

患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查（）

A.血沉

B.痰细菌培养

C.胸片

D.血气分析

E.纤支镜检查

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第7题

男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH₂O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×10¹²/L、Hb73g/L、WBC9×10⁹/L。目前引起病人血压降低的原因最可能是（）

A.失血过多

B.失液过多

C.容量负荷过重

D.血管扩张

E.心功能不全

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第8题

患者，女性，38岁，因上腹疼痛伴恶心呕吐5小时入院。病人曾因慢性胆囊炎、胆囊结石接受过内科治疗，发病前有油腻饮食史。体检：急性痛苦面容，巩膜无黄疸，T38.7℃，P110次/分，R30次/分，BP11/6.5kPa，腹胀，全腹肌紧张、压痛反跳痛，以中上腹为甚，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+），肠鸣音消失，双侧腰背部水肿压痛。实验室检查：WBC19×10/L，血清淀粉酶520U/dl，尿淀粉酶250U

患者，女性，38岁，因上腹疼痛伴恶心呕吐5小时入院。病人曾因慢性胆囊炎、胆囊结石接受过内科治疗，发病前有油腻饮食史。体检：急性痛苦面容，巩膜无黄疸，T38.7℃，P110次/分，R30次/分，BP11/6.5kPa，腹胀，全腹肌紧张、压痛反跳痛，以中上腹为甚，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（），肠鸣音消失，双侧腰背部水肿压痛。实验室检查：WBC19×10/L，血清淀粉酶520U/dl，尿淀粉酶250U

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第9题

患者女，22岁，发热待查收入院，体格检查T39．8℃，P122次／分，R28次／分，BP108／70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是

A.做好入院评估

B.向患者介绍病室环境

C.备好急救药品和物品

D.填写住院病历和有关护理表格

E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

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第10题

患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）

A.房颤

B.窦性心动过速

C.室上性心动过速

D.室性心动过速

E.Ⅰ型房室传导阻滞

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