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[多选题]

患者张某,男性,21岁,头枕部被铁棍击伤,昏迷约40分钟,醒后不能回忆当时受伤情况, 并出现躁动,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。检查:神经系统无阳性体征,X线摄片颅骨正常。其诊断可以排除()

A.脑震荡

B.脑干损伤

C.脏挫裂伤

D.颅内血肿

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第1题

某中学生,踢足球时被足球击中头部后倒地致头外伤,当时意识不清,醒后对受伤前经过不能回忆。根据病史、查体诊断为脑震荡,则其伤后意识障碍一般不应超过()

A.5分钟

B.10分钟

C.30分钟

D.1小时

E.2小时

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第2题

患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍,伤后6h出现昏迷,根据以上病史,考虑最可能原因是()

A.高渗非酮性昏迷

B.肝性脑病

C.脑干损伤

D.硬膜外血肿增加

E.脑挫裂伤

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第3题

患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常头CT检查见"左颞叶片状低密度灶,其内可见散在斑点状高密度区",该患最可能的诊断是()

A.脑震荡

B.轴索损伤

C.脑干损伤

D.脑挫裂伤

E.蛛网膜下腔出血

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第4题

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,错误的是()

A.注意观察瞳孔及生命体征变化

B.预防感染并注射TAT

C.禁食并给予常规补液量

D.取头高位,头偏向一侧

E.昏迷常规护理

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第5题

患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()

A.头颅超声检查

B.脑电图

C.头颅MRI

D.头颅CT

E.头颅X线片

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第6题

男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,65次/分,15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2、5mm,对光反应存在,最可能的诊断是:()

A.脑梗塞

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内血肿

D.脑挫伤

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第7题

患者女性,35岁,被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。应立即给患者使用的最主要急救药物是()

A.20%甘露醇

B.氨苯蝶啶

C.地塞米松

D.苯巴比妥

E.氢氯噻嗪

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第8题

男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,脉搏65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()

A.头颅超声检查

B.脑电图

C.头颅MRI

D.头颅CT

E.头颅X线片

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第9题

女性,65岁。车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为()

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.脑挫裂伤

D.脑震荡

E.外伤性蛛网膜下腔出血

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第10题

高血压患者随访评估,出现下列哪些情况需处理后紧急转诊()。

A.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mnHg

B.恶心呕吐、视力模糊

C.剧烈头痛或头晕

D.心悸、胸闷

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第11题

20岁女性,车祸头部受伤,伤后昏迷约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是()

A.硬脑膜外血肿

B.颅盖骨折

C.颅底骨折

D.硬脑膜下血肿

E.脑震荡

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