题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液针对上述现象，下一步处置是（）

A.放慢抽液速度

B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

C.静脉注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克

E.立刻给予强心治疗

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第1题

男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（）

A.血性胸腔积液

B.年龄和临床表现

C.胸腔积液为渗出性改变

D.胸腔积液透明质酸酶增高

E.胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查

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第2题

患者男性，28岁。因畏寒、发热、左侧胸痛3天就诊，胸片提示左侧中等量以上积液。诊断为左侧结核性渗出性胸膜炎。除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要（）

A.休息和营养

B.胸腔抽液，早期每周至少2次

C.胸腔注入抗结核药物

D.胸腔注入地塞米松

E.肋间插管引流

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第3题

患者，男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及（）

A.壁层胸膜

B.脏层胸膜

C.膈肌

D.胃

E.肝脏

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第4题

男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。若对该病进行治疗，下列哪项不是必要的（）

A.胸穿抽液

B.糖皮质激素

C.抗结核药物治疗

D.二线抗结核药物加强治疗

E.对症治疗

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第5题

男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现（）

A.左下胸廓局部塌陷

B.左下肺语颤减低

C.右肺呼吸音正常

D.左下肺呼吸音减弱

E.左下肺叩诊呈浊音

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第6题

男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×10⁹／L，多核0．72，单核0．28，红细胞1．1×10⁹／L。最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎

B.淋巴瘤合并胸腔积液

C.细菌性肺炎合并胸腔积液

D.肺癌合并胸腔积液

E.病毒性肺炎合并胸腔积液

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第7题

男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是（）

A.加用糖皮质激素

B.减少抗结核药物的剂量

C.头颅CT检查

D.减少链霉素的剂量

E.停用链霉素

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第8题

患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为“创伤性血胸”，给予胸腔闭式引流治疗后，引出大量不凝血，患者呼吸症状改善，下一步需要进行哪些治疗措施（）

A.观察每小时引流量

B.静脉补液、输血

C.监测血色素变化

D.复査胸片

E.监测心率、血压

F.禁食水

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第9题

男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区采用RHE组合，治疗1个月后，患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛，患者新出现的情况应解释为（）

A.结核合并骨肿瘤

B.患者合并骨结核

C.结核病的特殊表现

D.药物的副作用

E.老年性关节退行性改变

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第10题

患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。Homner综合征有下列哪些表现（）

A．病侧眼睑下垂

B．病侧眼球内陷

C．病侧眼球突出

D．病侧瞳孔缩小

E．病侧瞳孔扩大

F．同侧额部、胸壁少汗或无汗

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第11题

左侧大量胸腔积液,下列体征中不正确的是（）

A.左侧呼吸音消失

B.左侧语颤消失

C.左侧叩诊呈鼓音

D.左侧胸廓饱满

E.气管向右移位

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男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液 针对上述现象，下一步处置是（）

男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液针对上述现象，下一步处置是（）