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[多选题]

患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为“创伤性血胸”,给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施()

A.观察每小时引流量

B.静脉补液、输血

C.监测血色素变化

D.复査胸片

E.监测心率、血压

F.禁食水

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第1题

患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为“创伤性血胸”,给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施()

A.观察每小时引流量

B.静脉补液、输血

C.开胸探查

D.监测血色素变化,

E.胸腔内注入止血药

F.复查胸片

G.监测心率、血压

H.禁食水

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第2题

患者,男性,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓、呼吸频率32次/min,脉搏120次/min,血压90/60mmHg,宜选用的药物是()

A.酮替酚

B.色甘酸钠

C.喘定

D.肾上腺素

E.氨茶碱

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第3题

患者,男性,35岁。左腰部被撞伤半小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压110/70mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,需重点强调的护理内容是()

A.维持体液平衡

B.鼓励病人多饮水

C.绝对卧床休息

D.镇静止痛

E.做好术前准备

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第4题

男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现()

A.体重增加

B.糖耐量增高

C.发热

D.血游离脂肪酸增高

E.低血钙

F.低血钾

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第5题

男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×10 12 /L,Hb60g/L,WBC3.0×10 9 /L,PLT35×10 9 /L,网织红细胞0.004()

A.输新鲜全血

B.毛花甙C

C.雄性激素

D.泼尼松

E.叶酸加维生素B12

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第6题

男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()

A.5%

B.10%

C.10%~20%

D.20%~40%

E.大于40%

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第7题

患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当()

A.放置鼻胃管

B.快速输液输血

C.速配血型

D.抗感染

E.催吐

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第8题

有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊,血压110/80mmHg,心率116/min,抽血检查发现血糖28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾3.5mmol/L、pH7.2、PCO20mmHg、HCO310mmol/L,有关输液治疗何者最适当:①生理盐水;②普通胰岛素(regularinsulin);③氯化钾溶液;④碳酸氢钠溶液;⑤3%盐水()

A.①+②+③

B.①+②+④

C.②+③+⑤

D.②+④+⑤

E.①+②+③+④

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第9题

男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项()

A.无Q波型急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.高血压危象

D.主动脉夹层

E.老年钙化性退行性心脏瓣膜病

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第10题

男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。本例抗心率失常药物为()

A.利多卡因静脉滴注

B.胺碘酮口服

C.口服阿替洛尔

D.静推异搏定

E.心律平静脉滴注

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第11题

患者男,35岁。昨晚饮白酒250ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500ml来急诊。体格检查:面色苍白。血压90/50mmHg(12/6.7kPa),心率100次/min,肝、脾肋下未及。最可能诊断为()

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.急性糜烂性胃炎

E.胃息肉

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