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[单选题]

男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。本例抗心率失常药物为（）

A.利多卡因静脉滴注

B.胺碘酮口服

C.口服阿替洛尔

D.静推异搏定

E.心律平静脉滴注

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第1题

患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（）

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

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第2题

患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用的治疗措施是（）

A.同步电复律

B.非同步电复律

C.静脉滴注利多卡因

D.静脉注射毛花苷C（西地兰）

E.行人工心脏起搏器治疗

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第3题

患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施（）

A.静注异丙肾上腺素

B.静注利多卡因

C.同步电复律

D.非同步电复律

E.临时起搏器

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第4题

男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，下列哪项检查特异性最高（）

A.CK-MB

B.GOT

C.ESR

D.CK

E.LDH

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第5题

患者，男性，65岁，因胸骨后闷痛1小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜，您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应考虑（）

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.并发脑血栓

D.心室颤动征象

E.心肌梗死后综合征

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第6题

患者男，65岁。高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗（）

A.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

B.年龄＞70岁

C.伴室性期前收缩

D.血压140/90mmHg

E.伴急性左心衰竭

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第7题

男性，65岁，冠心病心绞痛5年，今夜突起心前区剧烈疼痛，心电图诊断为急性心肌梗死。如为前壁心肌梗死，易发生何种心律失常（）

A.房性心动过速

B.室性心律失常

C.室上速伴传导阻滞

D.心房扑动

E.房室传导阻滞

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第8题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是（）

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1-V4出现冠状T波

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波

E.Ⅰ、aVL、V3～V8异常Q波

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第9题

心前区的准确位置图

女性心前区疼痛位置图

女性，69岁。心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急，不能平卧，血压130／80mmHg（17.5／10.7kPa），心率120／min，期前收缩10／min，并有奔马律。两肺散在细湿罗音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是A、绝对卧床休息

B、观察疼痛缓解的情况

C、保持室内环境安静

D、营养丰富高蛋白饮食

E、观察生命体征变化

患者经吸氧仍气急，咳粉红色泡沫痰，考虑存在A、急性右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、急性全心衰竭

D、急性肺部感染

E、自发性气胸

根据上述情况，患者需要静脉滴注硝普钠，正确的用法是A、静脉滴注时先快后慢

B、30min监测血压1次

C、72h监测血药浓度