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第1题
患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查()
A.血钾
B.肌电图
C.腰椎穿刺术
D.心电图
E.脑电图
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第2题
患者,男性,18岁。主诉:怕热、多汗、纳亢、消瘦4月。突起双下肢乏力、行走不能3h。体检:双眼炯炯有神,皮肤潮热,甲状腺Ⅱ度肿大,弥漫性,左甲状腺上极可闻及血管杂音。HR118次/分,心音亢进。双肺(-),双下肢肌力Ⅱ级,腱反射减弱。治疗首先选择哪种方法()
A.手术治疗
B.放射性碘治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.碘剂治疗
E.不用药,观察
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第3题
患者,女性,26岁,2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双Babinski征(-)。其病变的部位最可能是()
A.大脑皮质
B.脊髓
C.内囊
D.脑干
E.以上均不是
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第4题
女,15岁,一周前受凉后咳嗽、发热,3天前四肢乏力,发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级()
A.血浆置换
B.抗胆碱酯酶剂
C.氯化钾
D.大量维生素
E.抗生素
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第5题
女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。这类病人最常见的颅神经损害表现为()
A.舌咽神经麻痹
B.迷走神经麻痹
C.周围性面神经麻痹
D.中枢性面神经麻痹
E.三叉神经麻痹
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第6题
患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病可累及哪些颅神经()
A.面神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.展神经
E.舌下神经
F.三叉神经
G.嗅神经
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第7题
下列病例最适宜的治疗选择是:女,15岁,一周前受凉后咳嗽、发热,3天前四肢乏力,发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级()
A.血浆置换
B.抗胆碱酯酶剂
C.氯化钾
D.大量维生素
E.抗生素
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第8题
女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。病变位于()
A.红核脊髓束及皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束及网状脊髓束
C.皮质脊髓束及脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束
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第9题
女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇发绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是()
A.大剂量皮质激素冲击疗法
B.立即纠正低血钾
C.气管切开,机械辅助呼吸
D.立即血浆交换治疗
E.立即用呼吸兴奋剂治疗
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