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[单选题]

患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。患者经过治疗后血压150/95mmHg，心率90次／分，听诊双肺底有湿啰音，选择什么麻醉最合适（）

A.局麻辅助镇痛镇静

B.腰麻

C.硬膜外麻醉

D.全身麻醉

E.腰麻-硬膜外联合麻醉

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更多“患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血…”相关的问题

第1题

患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。重度妊高征可并发（）

A．心功能不全

B．肾功能不全

C．肺部感染

D．糖尿病

E．脑出血

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第2题

患者女性，27岁，妊娠36周G₂P₀，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb12

患者女性，27岁，妊娠36周G₂P₀，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb12

A．仰卧位低血压综合征

B．胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全

C．羊水栓塞

D．胎儿宫内窘迫综合征

E．控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入

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第3题

患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.

A.妊娠合并风湿性心脏病

B.重度二尖瓣狭窄

C.心功能Ⅱ级

D.右心功能不全

E.存在心肌缺血

F.左心室压力负荷过重

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第4题

二十岁孕妇，孕1产0，停经36周。头痛、视物模糊2天，胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿，休息不能缓解。查体：血压150／95mmHg，心率130次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿++，心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底闻及湿啰音。胎心率160次／分，无宫缩。该患者的诊断主要考虑是（）

A.妊娠合并风湿性心脏病

B.妊娠合并肾炎

C.妊娠合并高血压

D.重度子痫前期

E.妊娠高血压心衰

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第5题

患者女，27岁。妊娠36周GP，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×10⁹/L、Hb121g/L、PLT99×10

患者女，27岁。妊娠36周GP，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×10⁹/L、Hb121g/L、PLT99×10

A．妊娠合并风湿性心脏病

B．重度二尖瓣狭窄

C．心功能Ⅱ级

D．右心功能不全

E．存在心肌缺血

F．左心室压力负荷过重

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第6题

患者，女，64岁，因反复胸闷、胸痛20年，咳嗽、憋喘、紫绀、不能平卧3天入院，高血压病史20年，血压控制不满意，检查:血压180/110mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性罗音明显，下肢无浮肿。首先第一步抢救措施是（）

A.高流量吸氧

B.建立静脉通路

C.立即协助患者取坐位，双腿下垂

D.心理护理

E.上心电监护

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第7题

28岁初产妇，孕32周，因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查：面色苍白，血压110／65mmHg；心率120次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率138次／分，血红蛋白70g／L，白细胞和血小板计数正常，尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周后，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性，血红蛋白上升至90g／L，尿蛋白阴性，进一步的处理是（）

A.剖宫产术

B.催产素静滴引产

C.继续治疗，继续妊娠

D.人工破膜终止妊娠

E.继续妊娠，不需治疗

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第8题

患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者治疗应选用（）

A.利尿剂

B.强心剂

C.ACEI或ARB类

D.硝酸酯类

E.β受体阻滞剂

F.抗生素

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第9题

患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol／L，其碱缺失程度为（）

A.轻度

B.中度

C.重度

D.危重度

E.不能根据单-BE值分度，应结合乳酸等指标

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第10题

患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查（）

A.血常规

B.血电解质及血糖

C.全胸片

D.心电图

E.头颅CT

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