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第1题
男性,78岁,慢性支气管炎20年,活动时气喘3年,加重伴咳黄粘痰3天,门诊查体:BP130/80mmHg,呼吸30次/分,HRll8次/分,律不齐,心界向左扩大,双肺呼吸音低,腹软,肝大肋下2cm,质软,脾未及,双下肢水肿()。对于该患者目前处理应选择()
A.使用足量的洋地黄类药物
B.积极控制感染
C.静脉使用速尿40mg,2次/日
D.尽早使用血管扩张剂
E.持续高流量吸氧,纠正低氧血症
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第2题
患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人诊断考虑为()
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.肺栓塞
D.气胸
E.心包炎
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第3题
女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗炎治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T38.5℃,P115次/分,R25次/分,气管明显左移,右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失,血WBC22×10/L,N0.89。该患者首先考虑的诊断是()
A.肺脓肿
B.肺炎链球菌肺炎
C.阻塞性肺炎
D.脓胸
E.肺不张
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第4题
35岁某大医院男医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,出现发热1天。查体:T39.5℃,R23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗。未闻及啰音。当天X线胸片检查:双肺纹理增粗,余未见异常。患者应间隔多长时间复查胸片()
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第5题
患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查()
A.血常规
B.血电解质及血糖
C.全胸片
D.心电图
E.头颅CT
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第6题
18岁,男,运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体:R25次/分,体型瘦高。右侧胸廓略饱满,右肺叩鼓音,右肺呼吸音明显减弱,左肺呼吸音增强。可能的诊断是()
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第7题
女性,30岁,咳嗽,咳黄脓痰3天。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,诊断急性气管-支气管炎以下处理,不正确的是()
A.盐酸氨溴索
B.溴己新
C.中成药
D.泼尼松
E.氨茶碱
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第8题
患者,女性,12岁,以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量
A.支气管扩张
B.肺囊肿
C.支气管异物
D.肺结核
E.支气管肺炎
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第9题
患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。本次发病的诱因是()
A.劳累
B.情绪激动
C.痛风
D.上呼吸道感染
E.原因不明
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第10题
患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d,昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。抢救患者最紧急的治疗是()
A.补充鲜血以升压
B.激素减量、加大抗生素用量
C.静脉注射葡萄糖溶液
D.糖皮质激素加量
E.静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素
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第11题
男,78岁。因胃癌合并上消化道大出血,出血量约2500ml,给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是()
A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷丙
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