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[单选题]

男患、28岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射(-),双侧BabInski征(-),脑脊液蛋白1.0g/L、细胞数5×106/L,首先应想到的诊断()

A.全身型重症肌无力

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第1题

男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.Og/L,细胞数2×106/L,首先应想到的诊断是()

A.全身型重症肌无力

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.格林-巴利综合征

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第2题

男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.Og/L,细胞数2×10 6/L,首先应想到的诊断是()

A.全身型重症肌无力

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.格林一巴利综合征

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第3题

患者男,36岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍,医生诊断为吉兰—巴雷综合征,此患者面临的主要危险是()

A.颅内压增高

B.肺部感染

C.泌尿道感染

D.延髓麻痹

E.呼吸肌麻痹

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第4题

患者,男性,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是()

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性瘫痪

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第5题

12岁女孩,进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木,无二便失禁和潴留。10天前有感冒史。查体:四肢肌张力偏低,双腱反射减弱,双下肢远端肌力2级,近端肌力4级,双上肢远端肌力3级,近端肌力4级,双侧巴宾斯基征(一)。感觉查体无明显异常,双侧腹壁反射可引出。最可能的临床诊断是()

A.Guillain-Barre综合征(GBS)

B.急性脊髓炎

C.类脊灰样综合征

D.肌营养不良

E.肌营养不良

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第6题

9岁男孩,今晨起感双下肢无力,6小时后双上肢也出现无力,四肢酸胀,因病情逐渐加重而入院,无明显二便障碍。查体:四肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,巴宾斯基征(一),深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是()

A.急性脊髓灰质炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.急性脊髓炎

D.重症肌无力

E.进行性肌营养不良

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第7题

患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查()

A.脑电图

B.X线

C.脑脊液检查

D.诱发电位

E.CT

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第8题

脊髓型颈椎病最有意义的临床表现()

A.颈痛、双手麻木

B.一侧或双侧上肢无力

C.分离性感觉障碍

D.不完全或完全性四肢瘫痪,出现病理反射

E.出现双下肢肌力下降,肌肉萎缩,肌张力降低

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第9题

13岁男孩,昨天受凉,今晨起感双下肢无力,1小时后双上肢也无力,四肢酸胀,因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力,行走困难,2天后自愈。查体:神志清楚,心音低钝,四肢瘫痪,肌力1级,肌张力低,腱反射消失,其余无阳性体征。最可能的诊断是()

A.周期性瘫痪

B.吉兰-巴雷综合征

C.急性脊髓炎

D.病毒性肌炎

E.重症肌无力

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第10题

男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意()

A.四肢腱反射

B.病理反射

C.感觉障碍的特点及分布形式

D.四肢的肌力和肌张力

E.疲劳试验

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