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[单选题]

女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石育固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑（）

A.骨筋膜室综合征

B.正中神经挫伤

C.缺性肌挛缩

D.损伤性骨化

E.肱动脉挫伤

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第1题

4岁女孩，跑步时摔倒，右肘关节伸直位，右手掌先着地，当时患儿哭闹，肘外侧疼痛，不能活动，桡骨头部位压痛，前臂不能旋转，右肘关节未发现骨折，初步诊断（）

A.右肱骨外上髁骨折

B.右桡骨小头骨折

C.右桡骨小头半脱位

D.尺骨鹰嘴骨折

E.右肘外侧软组织挫伤

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第2题

七岁患儿，摔伤两小时，摔倒时手掌着地。查体：肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛。该病例正确的治疗方法是（）

A.手法复位，石膏托固定

B.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

C.立即切开筋膜减压

D.切开复位，内固定

E.尺骨鹰嘴牵引

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第3题

男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）

A.肘关节后脱位

B.尺神经损伤

C.肘内翻畸形

D.肘关节前脱位

E.前臂缺血性肌挛缩

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第4题

王明，14岁。跑步时被同学撞致身体后仰左肘部着地，查体见：肘部疼痛、肿胀、功能障碍，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节呈半屈位，肘后三角失去正常对合关系。该男孩儿最有可能是发生了（）

A.左肘关节前脱位

B.左肘关节后脱位

C.左肱骨髁上骨折

D.左尺骨鹰嘴骨折

E.左桡骨小头脱位

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第5题

患者男性，12岁，因“跌倒时左手掌着地”来诊。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）

A.肘关节后脱位

B.尺神经损伤

C.肘内翻畸形

D.肘关节前脱位

E.前臂缺血性肌挛缩

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第6题

患者，男性，21岁，车祸伤及右肘部，查体：神志清，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）

A.手法复位，石膏固定

B.手法复位，小夹板固定

C.尽快手术治疗

D.甘露醇静滴

E.利尿剂

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第7题

患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。最可能出现的阳性体征是（）

A.肘后三角关系异常

B.肘关节肿胀

C.Dugas征（）

D.桡骨小头压痛（）

E.肘内翻

F.肘外翻

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第8题

患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。该患儿3年后随访，肘内翻畸形20度，则处理方案为（）

A.截骨矫形术

B.建议功能锻炼

C.随访观察，待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术

D.建议理疗

E.针灸

F.支具矫形术

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第9题

女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下，右手撑地，肘上肿痛。医师检查发现下列情况，即诊断为：肱骨髁上骨折，其主要依据哪一条（）

A.肘上肿胀明显

B.局部有皮下淤血

C.压痛明显

D.局部反常活动

E.肘关节活动障碍

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第10题

男性,25岁,外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是（）

A.手臂功能障碍

B.肘部剧烈疼痛

C.是否可摸到持股鹰嘴

D.肘后三点失去正常关系

E.跌倒后因手掌撑地而受伤

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第11题

患儿，女，7岁。不慎向前跌倒，手掌撑地，即感左肘部疼痛、肿胀。查体：左肘部肿胀伴压痛，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。应首选的措施是（）

A.闭合复位，石膏固定

B.切开复位内固定

C.颈腕吊带制动

D.住院择期手术

E.三角巾悬吊

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