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[单选题]
患者，男，79岁，腰骶部疼痛2个月。直肠指诊检查提示前列前增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠。血清PSA17.8ng/ml。该患者首先考虑的疾病是（)。
A.前列腺增生
B.肾癌
C.肾盂癌
D.前列腺癌
E.肾母细胞瘤
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A.CT
B.MRI
C.经直肠B超检查
D.前列腺穿刺活组织检查E、放射性核素扫描
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第2题
患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。患者术后顺利恢复，出院
A．定期血清PSA测定
B．定期直肠指检
C．定期ECT
D．盆腔MRI
E．经直肠前列腺超声或活检
F．腹部CT
G．腹部MRI
H．血细胞比容
第3题
患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行前列腺近距离
A．血清PSA＜10ng/ml
B．肌酐正常
C．Gleason评分＞9分
D．肝功能正常
E．预期寿命＞10年
F．血清PSA＞30ng/ml
G．临床分期T1~T2c
H．无心、肺功能异常
第4题
对于直肠癌术前CT检查时，哪种征象提示病变有盆腔转移（）
A.出现增粗的血管影
B.直肠壁全周增厚
C.直肠周围脂肪组织中见直径1.0cm结节
D.直肠周围筋膜增厚
E.直肠内软组织肿物＜1.0cm
第5题
男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng/ml。为明确诊断应采取（)措施。
A.B超
B.全身骨扫描
C.直肠指诊
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.磁共振检查
第8题
患者男，22岁。腰背部疼痛5个月余，右侧髂关节肿痛2个月，化验ESR70mm/h，血尿常规均正常，HLA-B27（）。X线检查见骶髂关节炎Ⅱ度，该患者的特征性病理改变是（）
A.滑膜炎
B.苏木精小体
C.类风湿结节
D.洋葱皮样改变
E.肌腱和韧带附着点炎症
第9题
患者男性，60岁，因进行性排尿困难半年，背痛1月入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是（）
A.内分泌治疗
B.手术内固定
C.放疗
D.全身化疗
E.同步放化疗
第10题
男性，68岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺穿刺活检证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯、治疗应采取（）
A.经尿道前列腺切除术
B.药物去势治疗
C.根治性前列腺切除术
D.双侧睾丸切除术
E.前列腺局部放疗
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