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第1题
患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行前列腺近距离
A．血清PSA＜10ng/ml
B．肌酐正常
C．Gleason评分＞9分
D．肝功能正常
E．预期寿命＞10年
F．血清PSA＞30ng/ml
G．临床分期T1~T2c
H．无心、肺功能异常
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第2题
患者男，60岁，因夜尿次数增多伴进行性排尿困难4个月入院。直肠指诊发现前列腺明显肿大，血清PSA测定未见明显升高。首先应考虑为（）
A.膀胱结石
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.膀胱炎
E.肾结核
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第3题
患者男性，60岁，因进行性排尿困难半年，背痛1月入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是（）
A.内分泌治疗
B.手术内固定
C.放疗
D.全身化疗
E.同步放化疗
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第4题
老年男性,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬？为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血碱性磷酸酶
D.血甲胎球蛋白
E.血前列腺特异抗原(PSA)
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第5题
患者男性，54岁。因大便秘结，便周带血3个月来诊。直肠指检于肛管外口发现紫红色柔软的包块，用力时可突出加大。诊断最可能是（）
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.肛周脓肿
D.痔疮
E.直肠感染
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第6题
患者男性，72岁。因大便秘结，便血3个月来诊。直肠指检肛管口内5cm触及质硬结节，大小约3cm×2cm，表面凹凸不平。诊断最可能是（）
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.肛周脓肿
D.痔疮
E.直肠感染
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第7题
患者男，76岁，因“尿频、尿不尽感5年余，明显排尿困难1年”来诊。血清前列腺特异性抗原（PSA）显著增高（大于10μg/L）。该患者的诊断首先考虑（）
A.泌尿系结石
B.前列腺增生
C.细菌性前列腺炎
D.前列腺结核
E.前列腺癌
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第8题
患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛前列腺穿刺活检结果：左侧叶前列腺腺癌，Cleason评分3+3=6，右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选（）
A.内分泌治疗
B.内放疗
C.外放疗
D.前列腺癌根治术
E.等待观察
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第9题
患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛。前列腺穿刺活检结果：左侧叶前列腺腺癌，Gleason评分3+3=6，右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选（）
A.内分泌治疗
B.内放疗
C.外放疗
D.前列腺癌根治术
E.等待观察
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第10题
患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。明确患者功能障碍的最佳检查是（）
A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定
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