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[单选题]

患者男性,54岁。因大便秘结,便周带血3个月来诊。直肠指检于肛管外口发现紫红色柔软的包块,用力时可突出加大。诊断最可能是()

A.直肠息肉

B.直肠癌

C.肛周脓肿

D.痔疮

E.直肠感染

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第1题

男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生症

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

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第2题

男,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律。如病人状态较好,直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块2.0cm×1.5cm、距肛缘5cm,溃疡呈火山口状,不平,应诊断为()

A.直肠癌

B.直肠息肉

C.直肠肛管周围脓肿

D.痔

E.瘘

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第3题

患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。如果患者结肠镜检未见异常,经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善,肛门直肠测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是()

A.聚乙二醇4000

B.开塞露

C.重建排粪反射

D.促胃肠动力药

E.生物反馈治疗

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第4题

一青年妇女,近月余便时疼痛剧烈,大便秘结,点滴下血,应考虑为()

A.早期肛裂

B.直肠息肉

C.肛隐窝炎

D.Ⅱ期内痔

E.混合痔

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第5题

患者,男性,36岁,半年来,时有腹泻与便秘,3个月来腹音5有隐痛,近两天大量便鲜血,直肠指诊和腹部触诊没有发现异常,X线钡透检查见,距肛门约25cm处肠腔有约4.Ocm的充盈缺损,近端肠腔有扩张,诊断应考虑为()

A.直肠壶腹癌

B.升结肠结核

C.乙状结肠癌

D.降结肠结核

E.溃疡性结肠炎

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第6题

男性,36岁,半年来,时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近两天大量便鲜血,直肠指诊和腹部触诊没有发现异常,X线钡透检查见,距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm,充盈缺损,近端肠腔有扩张,诊断应考虑为()

A.直肠壶腹癌

B.升结肠结核

C.降结肠结核

D.乙状结肠癌

E.溃疡性结肠炎

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第7题

患者,女,54岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是下列哪个()

A.B超

B.CT

C.CEA

D.大便潜血试验

E.直肠指诊、结肠镜

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第8题

患者男性,26岁,因肛旁脓肿,左肛周形成伤口,局部流脓不断,入院后检查,肛旁伤口为外口,实与直肠相通,此病理管道为()

A.空洞

B.瘘管

C.溃疡

D.窦道

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第9题

患者男,40岁,自诉排便时伴有鲜红色血液,不伴疼痛。查体:蹲位用力屏气做排便动作时在肛门外看到紫红色球状突出物。应诊断为

A.肛裂

B.内痔

C.外痔

D.肛瘘

E.脱肛

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第10题

6岁儿童,大便时常有鲜血染于粪便表面,便后无不适感,最可能的诊断是()。

A.内痔

B.肛裂

C.慢性肠套叠

D.肛窦炎

E.直肠息肉

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第11题

女,52岁,腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月,腹泻4~5次/日,稀烂,偶见鲜血便。查体:双肺未见异常,心率80次/分,无病理性杂音,左腹压痛,未及包块,肝脏未及,直肠指检阴性。假设信息:若该患者为早期病变,哪么治疗应首选()

A.大肠癌姑息性手术

B.结肠镜下治疗

C.大肠癌根治术

D.放射治疗

E.化疗

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