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[单选题]

男,35岁,左下腹被拖拉机压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一直径0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当()

A.降结肠修补

B.左半结肠切除

C.降结肠穿孔处切除端端吻合

D.降结肠外置

E.穿孔处修补、横结肠造口

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第1题

男,35岁,左下腹被拖拉机压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术后见腹腔内有黄色脓液及粪便,结肠下段有一0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当()

A.降结肠修补

B.左半结肠切除

C.降结肠穿孔处切除端端吻合

D.降结肠外置

E.穿孔处修补、横结肠造口

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第2题

患者女,35岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院。查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是()

A.抗休克治疗,观察疗效

B.抗休克治疗的同时剖腹探查

C.强心

D.立即剖腹探查

E.扩血管

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第3题

患者,男,40岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法()

A.尿道会师术

B.膀胱造瘘术

C.抗休克治疗后膀胱造瘘术

D.止痛止血镇静消炎

E.尿道缝合术

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第4题

腹内空腔脏器破裂确诊后不应()

A.禁食、胃肠减压、输液

B.先抗休克,待休克控制后再行手术

C.仅有腹膜炎,全身情况尚可,应即剖腹探查

D.先抗休克然后手术,但休克经积极治疗仍无好转者,亦应立即手术

E.局限腹膜炎可以非手术疗法

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第5题

一患者因急性上消化道出血入院,胃镜示食管胃底静脉曲张,入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化荆等治疗,出血停止。患者肝功能B级以上,下列治疗方案哪项较合适()

A.继续硬化剂治疗直至缓解

B.出院后随访

C.经颈内静脉肝内门体分流术

D.保肝治疗后行断流或分流术

E.以上都不适合

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第6题

男,65岁,左下腹部挫伤30小时后入院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmHg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3cm,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是()

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段,端端吻合加腹腔引流

D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术

E.横结肠造瘘术

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第7题

男患者,35岁,腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压16/12kPa,脉搏95次/分如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该()

A.立即手术

B.输血800ml不好转再手术

C.积极抗休克,待休克好转后才手术

D.积极抗休克,同时迅速进行手术

E.积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗

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第8题

男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对病人最佳的治疗方案是()

A.快速大量输血补液

B.立即行剖腹探查止血术

C.快速输血补液同时行剖腹探查止血术

D.待休克纠正后行剖腹探查止血术

E.尽早应用血管收缩剂

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第9题

男性患者,18岁,发热8天伴腹泻,便血一次,入院经治疗一周后热退,食欲好转,中午进食量较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变()

A.化脓性阑尾炎,穿孔

B.肠伤寒,回肠末端穿孔

C.化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾,化脓性阑尾炎

E.节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎

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第10题

女性肛门有坠胀感

女性下腹部坠胀感

女性,28岁。停经43天,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。体格检查:皮肤苍白,腹肌略紧张,下腹压痛,阴道后穹饱满,有压痛。 本例最恰当的处理是()

A.观察2天

B.抗休克治疗

C.抗生素治疗

D.剖腹探查术

E.中医治疗

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