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[单选题]

慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，脾侧触0.5cm，ALT300U/L，BiL80μmol/L，诊断应考虑

A.慢性迁延性肝炎乙型

B.慢性活动性肝炎乙型

C.肝炎后肝硬化

D.慢性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第1题

女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。该患者半年后复查，抗-HBs阳性，其余乙肝病毒标志物均阴性，此时表明（）

A.免疫耐受，病情迁延不愈

B.疾病已治愈，患者获得持久免疫

C.仍有传染性

D.肝炎病毒在体内仍有少量复制

E.病情痊愈，但有复发的可能

F.S基因出现变异

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第2题

患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是（）

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.慢性肝炎

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第3题

患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（）

A.等渗盐水

B.抗生素

C.白蛋白

D.高张葡萄糖溶液

E.甘露醇

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第4题

患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者疾病考虑为（）

A．甲型肝炎

B．慢性乙型肝炎、丙型肝炎

C．戊型肝炎

D．自身免疫性肝炎

E．肝硬化、肝癌

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第5题

男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为（）

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性胆囊炎

C.淤胆型肝炎

D.肝吸虫病

E.胆汁性肝硬化

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第6题

患者，女性，52岁，因食欲缺乏，尿色深2周来院就诊，查体皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2.5cm，轻度触痛，脾肋下未及实验室查体，总胆红素120，直接胆红素60，ALT200ALP100，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大，如黄疸持续时间很长，可能出现（）

A.肝内肿块

B.肝内胆管扩张

C.胆囊炎

D.胆汁性肝硬化

E.肝癌

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第7题

男性．40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALF120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为（）

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性胆囊炎

C.淤胆型肝炎

D.肝吸虫病

E.胆汁性肝硬化

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第8题

女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。
对此患者的治疗，下列各项中正确的是（）

女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

对此患者的治疗，下列各项中正确的是（）

A．禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.肥皂水灌肠

E.补充支链氨基酸

F.口服抗生素

G.大量输注生理盐水

H.血浆置换

I.吗啡镇静

J.干扰素抗病毒治疗

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第9题

男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72μmol／L，尿潜血（），可能的诊断为（）

A.急性肾盂肾炎

B.中毒性肝炎

C.急性黄疸性肝炎

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

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第10题

女，47岁，全身皮肤搔痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（）

A.肝炎后肝硬化

B.血色病肝硬化

C.肝豆状核变化

D.瘀血性肝硬化

E.胆汁性肝硬化

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第11题

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U／L，总胆红素54μmol／L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。入院后查抗－HAV－IgM（），乙肝五项检查中，抗－HBs（），余均为（－）。对于该检查结果的解释，正确的是（）

A.既往曾经感染过甲型肝炎

B.目前感染的是甲型肝炎

C.目前感染的是乙型肝炎

D.可除外甲型、乙型肝炎感染

E.为乙型肝炎携带者

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