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[单选题]

胎儿娩出10分钟时,产妇出现阴道流血约200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时接产者恰当处理方法应是下列何项()

A.继续等待胎盘剥离

B.按压宫底用手牵拉脐带

C.按摩子宫刺激子宫收缩

D.徒手剥离胎盘后取出

E.静注缩宫素20U

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第1题

第三产程时胎盘剥离征象,哪项是正确的()

A.宫体变硬球形,宫底升高达脐上

B.阴道大量流血

C.子宫轮廓不清,质软

D.脐带长度缩短

E.轻压子宫下段时,外露脐带有回缩

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第2题

女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后,胎盘胎膜娩出,20分钟后,产妇阴道开始多量流血.3分钟内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。此时应首先考虑()

A.会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血

B.子宫破裂

C.子宫收缩乏力

D.发生DIC

E.胎盘粘连

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第3题

胎儿娩出10分钟,阴道出血200ml作何处理()

A.牵拉脐带

B.按摩子宫

C.快速娩出胎盘

D.检查会阴伤口

E.肌肉注射宫缩剂

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第4题

某女,初产妇,经阴道分娩一胎儿后,阴道一阵鲜红流血,胎盘娩出完整,阴道持续少量流鲜红血,约200ml。检查:子宫底脐下2指,轮廓清:血压130/90mmHg。此时首选下列哪一项护理()

A.输血

B.阴道填塞纱条

C.肌注子宫收缩剂

D.补液、继续观察

E.阴道探查术前准备

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第5题

不是胎盘剥离的征象是()

A.手压宫底时外露的脐带延长

B.宫体变硬,宫底升高

C.阴道少量流血

D.阴道口外露的脐带自行延长

E.手压耻骨联合上方,宫体上升而脐带不回缩

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第6题

初产妇女,正常宫缩15小时后自娩一女活婴,现胎儿娩出已10分钟,胎盘尚未娩出,无阴道流血。此时的处理下列哪项错误:()

A.查看外露脐带段是否向外延伸

B.经腹壁向宫底注射催产素

C.查看子宫形态,硬度和宫底高度

D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

E.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

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第7题

36岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊仔细检查见产妇流出的血液有凝血块,此时首选处置应是()

A.输液输血,补血容量

B.静注麦角新碱

C.静脉滴注缩宫素

D.迅速补给纤维蛋白原

E.消毒纱条填塞宫腔

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第8题

胎儿娩出后5min,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有血块,常见于()

A.宫颈裂伤

B.凝血功能障碍

C.产后宫缩乏力

D.胎盘部分剥离

E.阴道静脉破裂

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第9题

初产妇,因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml。检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多,胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是()

A.阴道检查宫颈、阴道裂伤程度

B.麦角新碱宫体注射

C.按摩子宫

D.不予处理,继续观察5分钟

E.徒手剥离胎盘

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第10题

一初产妇,正规宫缩15小时自娩一3000g女婴,现胎儿娩出已8分钟,胎盘尚未娩出,阴道无流血。此时的处理下列何项不当()

A.查看子宫形态、硬度和宫底高度

B.经腹壁向宫底注射催产素

C.查看外露脐带有否向外延长

D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

E.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

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第11题

女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律宫缩3小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。该患者需立即采取哪种措施()

A.吸氧

B.静脉滴注缩宫素

C.抑制宫缩

D.会阴侧切助产术

E.视胎儿情况决定分娩方式

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