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[单选题]

女，36岁，孕6产2。因停经41周，胎膜破裂于2日前，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血．3分钟内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（）

A.会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血

B.子宫破裂

C.子宫收缩乏力

D.发生DIC

E.胎盘粘连

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第1题

患者28岁，孕1产0，妊娠40周，阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查：宫高36cm，腹围94cm，胎位ROA，胎心124次／分，肛门指诊宫口扩张4cm，先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2～3分钟，持续40～50秒，2小时后产程无明显进展，骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径＜8.5cm。应考虑诊断（）

A.巨大儿

B.潜伏期延长

C.原发宫缩乏力

D.骨盆狭窄

E.胎儿宫内窘迫

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第2题

孕37⁶⁺周，胎膜早破，已临产6小时，宫口开大3⁺cm，S-O，此时宫缩弱，20秒／6分钟，应（）

A.人工破膜

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.静注地西泮

D.剖宫产术

E.肌内注射哌替啶100mg

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第3题

26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40秒，宫口开大2cm此时的处理原则应是（）

A.静脉滴注缩宫素

B.肌注哌替啶100mg

C.人工破膜

D.肌注麦角新碱

E.立即行剖宫产术

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第4题

患者28岁，孕1产0，妊40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分娩，自外院转来，入院查体BP120/80mmHg，LOA位，儿头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大2cm，先露S，宫缩20s/5～7min，弱。出口横径8cm。此产妇目前产程情况主要诊断（）

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.二程延长

E.滞产

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第5题

某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒／7～8分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmol／L。下述哪项处理是正确的（）

A．安定10mg静脉推注

B．10％葡萄糖酸钙静脉推注

C．补充5％碳酸氢钠

D．人工破膜

E．静脉滴注葡萄糖+维生素C

F．25％硫酸镁30ml入液静脉滴注

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第6题

G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"为降低子宫破裂的发生率，正确的预防措施是（）

A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素

B.子宫原先无瘢痕者，一般不会发生子宫破裂

C.对子宫有瘢痕者，可给予阴道试产机会

D.嵌顿性横位不应行内倒转术

E.先兆破裂一经诊断，宫口已开大者应立即行阴道助产

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第7题

患者，女，25岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。

问题1：此时恰当处理应是（）

A．哌替啶肌内注射

B．人工破膜

C．等待自然分娩

D．静脉滴注缩宫素

E．行剖宫产术

问题2：若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）

A．静注地西泮

B．肌内注射缩宫素

C．静脉滴注缩宫素

D．静脉注射麦角新碱

E．立即行剖宮产术

问题3：此时恰当处理应是（）

A．哌替啶肌内注射

B．人工破膜

C．等待自然分娩

D．静脉滴注缩宫素

E．行剖宫产术

问题4：若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）

A．静注地西泮

B．肌内注射缩宫素

C．静脉滴注缩宫素

D．静脉注射麦角新碱

E．立即行剖宮产术

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第8题

足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约80次/分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为（）

A.高张性宫缩乏力

B.先兆子宫破裂

C.子宫破裂

D.子宫痉挛性狭窄环

E.低张性宫缩乏力

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第9题

入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3~5分钟，胎心率140次/分，先露棘上1cm，宫口开大lcm。下述处理哪项不恰当（）

A.肥皂水灌肠

B.入待产室待产

C.每隔1~2小时听胎心1次

D.每4小时做1次肛查

E.静脉滴注缩宫素

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第10题

产妇入院处理后24小时，出现阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3〜5分钟，胎心率140次/分，先露头、高位+1，宫口开大lcm。下述哪一项处理不恰当（）

A.肥皂水灌肠

B.入待产室待产

C.每隔1〜2小时听胎心1次

D.每4小时做1次肛查

E.静脉滴注缩宫素

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