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[单选题]

患者男,30岁。头颅外伤5小时。CT轴位平扫示左额骨骨折,头皮血肿,额顶部校形不均匀高密度,中线结构右移,诊断为()

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.急性脑血肿伴硬膜外血肿

D.脑挫裂伤伴硬膜下血肿

E.亚急性硬膜下血肿

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第1题

女性,30岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)左侧头部外伤史,当时左额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影,直径0.6cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。CT示左额顶区有一直径0.6cm大小高密度阴影,最可能的是()

A.出血

B.梗死

C.肿瘤

D.增生的颅骨

E.骨折的碎片

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第2题

头部外伤后,一侧面瘫,疑面神经管骨折,CT扫描应用()

A.普通平扫

B.平扫加强化扫描

C.动态CT增强扫描

D.层厚3~5mm

E.轴位及冠状位0.5~1mm高分辨率扫描

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第3题

6岁男孩,3天前右颧碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起.局部触之有300px×300px波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是()

A.头皮挫伤

B.皮下血肿

C.骨膜下血肿

D.帽状腱膜下血肿

E.头皮下积液

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第4题

患者,男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起()

A.原发性脑水肿

B.继发性脑水肿

C.原发性脑干损伤

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

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第5题

有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是()

A.帽状筋膜下血肿

B.皮下血肿

C.骨膜下血肿

D.头皮挫伤

E.头皮下积液

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第6题

30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3h后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是()

A.0.4g氨甲苯酸(止血芳酸)静脉滴注

B.20%甘露醇250ml静脉滴注

C.冬眠物理降温

D.气管切开

E.血肿清除术

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第7题

男,48岁,车祸致头外伤6小时,伤后持续昏迷,GCS评分5分,CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿,中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为()

A.立即开颅手术,必要时可考虑去骨瓣减压

B.颅骨钻孔、脑脊液外引流术

C.颅骨钻孔、血肿外引流术

D.脱水、止血等保守治疗

E.亚低温等保守治疗

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第8题

患者,男,67岁。头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影,中线向左移位。该患者治疗首选()

A.脑室-腹腔分流术

B.血肿腔-腹腔分流术

C.去骨瓣减压术

D.开颅血肿清除术

E.钻孔引流术

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第9题

女,30岁,2h前车祸左顶枕部着地,当时有约10min意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是()

A.脑震荡

B.脑挫伤,脑脊液耳漏

C.颅底骨折,脑脊液耳漏

D.颅骨骨折,脑脊液耳漏

E.脑干损伤

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第10题

女,27岁。后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔 5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是

A.左额颞硬膜下血肿并脑疝

B.左额颞硬膜外血肿并脑疝

C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿

D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

E.右额颞硬膜下血肿并脑疝

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第11题

男,40岁。汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是()

A.右额颞硬膜外血肿

B.左额颞硬膜外血肿

C.左额颞硬膜下血肿

D.左枕顶部硬膜外血肿

E.右额颞硬膜下血肿

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