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[单选题]

30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3h后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是()

A.0.4g氨甲苯酸(止血芳酸)静脉滴注

B.20%甘露醇250ml静脉滴注

C.冬眠物理降温

D.气管切开

E.血肿清除术

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第1题

有一名右顶枕部着地摔伤病人,伤后2小时,左侧瞳孔散大,血肿部位是()

A.左额颞部

B.右额颞部

C.左顶枕部

D.右顶枕部

E.后颅凹

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第2题

有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在()

A.意识障碍进行性加深

B.枕部受伤,有软组织肿胀

C.伤后立即出现神经功能障碍

D.颞部外伤局部有头皮血肿

E.头颅CT检查结果

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第3题

有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(一),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是()

A.脑震荡

B.脑挫伤,脑脊液耳漏

C.颅底骨折,脑脊液耳漏

D.颅盖骨折,脑脊液耳漏

E.脑干损伤

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第4题

20岁女性,车祸头部受伤,伤后昏迷约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是()

A.硬脑膜外血肿

B.颅盖骨折

C.颅底骨折

D.硬脑膜下血肿

E.脑震荡

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第5题

有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的()

A.给予广谱抗生素

B.观察病情

C.给予止血药物

D.卧床休息

E.左外耳道冲洗

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第6题

女,30岁,2h前车祸左顶枕部着地,当时有约10min意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是()

A.脑震荡

B.脑挫伤,脑脊液耳漏

C.颅底骨折,脑脊液耳漏

D.颅骨骨折,脑脊液耳漏

E.脑干损伤

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第7题

患者,女,25岁,反复出现左眼黑矇,视物不清,约1h出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5h进入睡眠状态,次日恢复正常。头痛消退后不会出现()

A.疲劳

B.倦怠

C.无力

D.兴奋

E.食欲不差

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第8题

男,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清,神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()

A.脑血管造影

B.腰穿

C.头颅X线摄片

D.头颅CT

E.放射性核素扫描

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第9题

患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清

A.12分

B.10分

C.9分

D.5分

E.3分

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第10题

患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍,伤后6h出现昏迷,根据以上病史,考虑最可能原因是()

A.高渗非酮性昏迷

B.肝性脑病

C.脑干损伤

D.硬膜外血肿增加

E.脑挫裂伤

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