医学保护性约東的解除，需要评估患者的要点叙述正确的是（）

A.约束带松紧适宜，保持患者肢体功能位和适当的活动度

B.医生开立保护性约東医嘱

C.紧急情况下护土可酌情对患者实施保护性约束，再补开医嘱

D.选择合适的约束工具与约束部位（肩、腕、踝及膝部）

E.约束过程中至少每4小时观察评估1次

A.评估病情如需要即可实施

B.准确记录并交接班

C.约束带尽可能扎紧避免滑落

D.病情未稳定前不可解除约束

A.评估病情需要即可实施

B.护士随时观察约束局部皮肤

C.约束带尽可能扎紧，避免滑脱

D.病情未稳定之前不可解除约束

A.评估病情需要即可实施

B.护士随时观察约束局部皮肤

C.约束带尽可能扎紧，避免滑脱

D.病情未稳定之前不可解除约束

E.每4小时放松一次

A.使用前需取得患者及家属的理解和同意

B.属于保护性制动措施，只能短期使用

C.将患者右上肢外展固定于身体右侧

D.约東带下应置村垫，且松紧适宜

E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

A.评估、告知、知情同意、患者/亲属签字

B.医生开具长期医嘱使用保护性约束，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱

C.根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位实施约束

D.责任护士必须在护理记录中记录患者身体约束的原因，约束器具使用情况：如约束器具类型、约束部位、约束带数目、开始时间

E.当需要约束的指征消失后，及时解除约束器具并记录

A.认真对患者进行评估，严格交接班

B.为患者实施约束时尊重患者并保护患者隐私

C.使用约束带时，肢体处于功能位，保证患者舒适，安全

D.使用约束带时，应记录使用的原因，时间，相应的护理措施，及解除约束的时间

A.应安置在重症病室，加强巡视，防止受其他患者袭击、伤害或挣脱约束带发生意外

B.约束肢体应始终处于功能位置，松紧适宜；避免双上肢呈倒八字姿势约束

C.护士15-30分钟巡视一次，每小时评估一次，每2小时松解活动肢体一次，更换体位

D.患者入睡后解除约束，病情需要持续约束者，应减少约束部位，调节约束长度至患者可翻身的余地

A.向家属讲清保护性约束的必要性，签署保护性约

B.和医生沟通，开具约束医嘱

C.约束前，做好患者和家属的健康教育，并记录

D.至少每2 小时巡视患者一次，检查约束带松紧，每2 小时放松3-5分钟有记录

E.护士评估患者，决定是否解除约束

A.为患者实施隔离后，护士每15分钟对患者巡视一次，每小时对患者评估一次，并记录于隔离记录表中

B.观察患者的病情变化情况，了解患者的兴奋，躁动程度是否加重或减轻

C.观察患者活动情况有无异常或危险举动，观察患者有无自杀自伤行为，破坏倾向

D.了解患者心理需求，对患者进行心理支持，向患者解释医学保护性约束期间，我们会保护病人的隐私。并告知病情平稳，后经医护人员评估后，即可解除医学保护性约束

E.了解患者生理需求对患者的合理需求与满足，协助患者完成进食、饮水、洗漱、排便等基础护理