题目内容
（请给出正确答案）
A.评估留置管道患者的耐受性，患者舒适度，有无疼痛、体位不当等舒适状态改变
B.正确使用《管道滑脱风险评估单》，使用信息系统白板功能，识别可能发生非计划性拔管的高危人群
C.护士及时巡视，评估患者的神志，肢体活动情况，管道固定情况、约束有效性，及时作出处理
D.充分每日评估管道留置的必要性，与医生沟通，尽早拔除不必要管道
E.床头有防拔管警示牌，管道必须有清晰的标识
F.对高风险脱管时段（夜间、床旁胸片、大交班、护士更替吃饭等）合理分配护理人力，做好高危患者的安全处置
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第2题
A.评估患者非计划拔管总分为4分，为低风险患者
B.评估患者非计划拔管总分为7分，为高风险患者
C.评估的对象为所有留置管道的患者
D.置管后、手术后、拔管后（非单一导管，包括计划性和非计划性拔管）需再次评估
第4题
B．护士须对每一位置管患者（静脉留置针除外）进行非计划性拔管风险的评估
C．管路风险发生变化随时再评估
D．评估得分小于6分，为低风险，评估得分大于等于6分，为高风险，在非计划性拔管低风险预防措施或非计划性拔管高风险预防措施中选择预防措施
E．评估日期为患者置管或带入管路当日，拔管日期记录在导管类型栏内相应导管名称后
第5题
A.患者仅有Ⅰ类导管，护士评估后未发现患者有精神情绪异常的，可以不记录此表
B.评估≥6分，为高风险，在非计划性拔管高风险预防措施中选择预防脱管措施
C.评估＜6分，为低风险，在非计划性拔管低风险预防措施中选择预防脱管措施
D.计算管路总数应包括留置的所有Ⅰ类、Ⅱ和Ⅲ类导管
第6题
A.评估留置管道患者舒适度
B.正确使用《管道滑脱风险评估单》
C.及时巡视，床头有防拔管警示牌
D.每周评估管道留置必要性
E.对高风险脱管时段（夜间、床旁胸片、大交班、护士更替吃饭等）合理分配护理人力
第8题
A.关注患者对留置导管的耐受性及依从性
B.保持导管的通畅，避免扭曲、折叠或堵塞
C.密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况
D.向患者及家属提供非计划性拔管预防宣教，评估并记录患者及家属的接受情况
第9题
A.做好非计划性拔管的风险评估，放置警示标识，严格床旁交接
B.做好患者及家属的宣教，告知留置管道的目的及重要性，取得配合
C.有效固定管道，必要时选择合适的约束保护，经常检查约束的有效性，遵医嘱给予镇静剂，减轻患者焦虑、恐惧等
D.做好患者心理护理，加强巡视，每班交接记录留置管道深度，注意查看管路固定是否牢固
第11题
A.警示标识：留置高危管道的患者以及非计划性拔管风险评估高风险患者应在床头卡位置放置防脱管警示标识
B.有效固定：各种管道均应妥善固定，选择合适的管道固定材料和方法，必须进行管道二次加固
C.做好管道标识
D.做好留置管道患者七巡视
E.床边进行重点交接班；每小时巡视
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