题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
预防管道脱出的护理措施（）
A.警示标识：留置高危管道的患者以及非计划性拔管风险评估高风险患者应在床头卡位置放置防脱管警示标识
B.有效固定：各种管道均应妥善固定，选择合适的管道固定材料和方法，必须进行管道二次加固
C.做好管道标识
D.做好留置管道患者七巡视
E.床边进行重点交接班；每小时巡视
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A.红色警示
B.黄色警示
C.蓝色警示
D.不属于警示项目
E.警告项目
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第4题
预防发生非计划拔引流管应急处理流程的护理措施（）
A.管道妥善固定，有效固定（做好二次固定）、预留一定活动范围
B.翻身时注意管道，避免牵拉、防止脱出
C.发生非计划性拔管时，立即用无菌纱块封闭引流口，通知医生
D.以上都是
第6题
管道滑脱的防范措施（）
A.每日评估管道留置的必要性
B.妥善固定管路，并保持一定的活动度
C.动态评估管路滑脱的高危因素，并采取相应措施预防管路滑脱
D.保持镇静，评估患者是否处于镇静状态
第7题
下列哪项不是留置尿管的患者主要护理措施（）
A.预防感染，保持尿道口清洁，集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流
B.嘱患者适量多饮水，达到自然冲洗尿路的目的
C.预防感染，保持尿道口清洁，给患者行膀胱冲洗
D.妥善固定尿管，避免管路扭曲、受压、牵拉和脱出
第8题
以下护理操作中，哪一项是留置导尿患者防止逆行感染最直接的措施（）
A.指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染
B.留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
C.在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅
D.患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
第10题
患者留置尿管的主要护理措施是（）
A.做好患者的健康教育，增加服从性
B.预防感染，保持尿道口清洁，集尿袋位置应高于耻骨联合，防止尿液逆流
C.嘱患者少饮水
D.妥善固定尿管，避免管路扭曲、受压、牵拉和脱出，观察尿液颜色、性状及量，并记录
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