预防发生非计划拔引流管应急处理流程的护理措施（）

A.妥善固定各种管道

B.加强巡视；做好交接班

C.心理护理

D.保护性约束,合理镇静

E.健康教育

A.妥善固定引流管，保持管道密闭

B.鼓励患者有效咳嗽和深呼吸运动，促进积液的排出

C.严格无菌操作

D.24小时内引流液少于30ml，胸部X线证实无胸腔积液或积气时，考虑拔管

E.术后4-6小时即可下床活动

A.妥善固定引流管

B.控制引流量

C.观察脑脊液性状

D.保持引流通畅

E.防止感染

A.妥善固定引流管

B.观察引流液的颜色性状及引流量

C.严格无菌操作

D.腰大池引流管接头脱落，护士自行连接管道

A.妥善固定

B.术后5天后可以加压冲洗引流管

C.记录引流液的性质和量

D.保持无菌

A.引流量每日不超过500ml

B.如引流不畅，不可用盐水冲洗

C.拔除引流管前先做CT，夹管1~2天

D.妥善固定引流管开口低于侧脑室平面

E.甲管期间注意观察病人神志，瞳孔，生命体征

A.引流管开口高于侧脑室平面15厘米

B.妥善固定引流管

C.每日引流量以不超过500毫升为宜

D.定时无菌生理盐水冲洗

E.观察并记录引流液的量和性状

A.引流管开口高于侧脑室平面15cm

B.妥善固定引流管

C.每日引流量以不超过500ml为宜

D.定时无菌生理盐水冲洗

E.观察并记录引流液的量和性状

A.引流管应妥善固定

B.引流管要保持通畅

C.胰管引流一般2-3周可拔出

D.胆管引流一般留置1周

E.胃肠蠕动恢复后可拔出胃肠减压

A.严格无菌操作

B.妥善固定引流管并保持通畅

C.引流高度12cm

D.观察并记录脑脊液性状和量

E.拔管前应降低引流高度