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[判断题]

带入手术室的压疮在术后皮肤填写术中压疮“无”,但同时要在皮肤其它处填写带入压疮情况,记录同病房记录一致,并在手术患者交接单右上角写明XX科室已上报()

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第1题

下列描述正确的是()

A.院外带入怀疑有深部组织损伤的压疮,压疮报表分期填写为IV期

B.赛肤润不属于湿性敷料,使用该措施,报表应勾选其他栏,护理记录书写使用赛肤润

C.患者出院时压疮未愈合,压疮报表转归不需要描述目前皮肤情况

D.送导管/介入/手术室的患者,术后压红观察8小时不消退的,由导管/介入/手术室填写压疮报表

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第2题

存在有难免压疮的处理流程()

A.巡回护士评估《手术室压力性损伤风险告知书》填写《难免压力性损伤风险申请表》,上报护士长,护理组长,确认风险存在

B.术前上报伤口护理小组,进行认定审核

C.符合申报条件的小组及科室动态追踪、指导、检查

D.加强术前皮肤防护,术中做好皮肤管理

E.如有术中压力性损伤做好术后皮肤管理,填写《压力性损伤上报单》上交伤口小组,伤口小组追踪并登记患者转归

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第3题

预防术中压疮的护理措施不包括()

A.加强术前访视,全面评估患者发生压疮的危险因素

B.合理安置手术体位.选择合适的体位垫

C.认真执行交.接班制度,对于术中受压皮肤解除压力后,若30-40min后仍持续发红,则表明软组织损伤。手术室护士要加强此类病人的术后随访

D.保护受压部位皮肤.避免潮湿,无论手术大小常规使用预防压疮敷料

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第4题

当发现患者院外带入压疮、发生院内压疮(科内、他科带入)或术后压疮时,应在患者入院、转入、术后或发生压疮及时填写《皮肤压疮检查上报表》,小组护士长24小时内上报科护士长、护理部。如遇节假日,则报至院内值班护士长处()
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第5题

②符合下列哪项即要求术中填写压疮评估()

A.术前压疮评分≥15分

B.术前已有皮肤破溃

C.手术时间≥4小时

D.术后发现皮肤异常

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第6题

病房送患者到导管/手术室:原无皮肤压疮问题的,保护性敷料可以揭开交班,术后出现皮肤压红问题,且2小时不消退者,告知导管/介入/手术室,观察8小时内不消退的,由导管/介入/手术室填写压疮报表()
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第7题

某患者病情危重,皮肤差,经A科抢救后转手术室手术,转科时双方均未查看皮肤,但交接单填写“皮肤完好”,实际皮肤已出压红;术后患者转ICU治疗,进展为1期压疮;后患者转回A科,A科期间病情恶化,压疮加重,考虑上报不良事件。请问,这个压疮到底算谁的()

A.科

B.手术室

C.重症监护室

D.都有责任

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第8题

护理记录单应及时、准确的记录皮肤保护措施,对于带入手术室的压疮问题要着重记录压疮皮肤保护措施()
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第9题

术中发生压疮时,在手术患者交接记录单详细记录皮肤压疮情况,由巡回护士、手术室护士长与转入科责任护士、护士长交接签字确认()
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第10题

关于首次护理评估单多处压疮书写要求,下列哪项不正确()

A.皮肤黏膜勾选正常之外的其他项,如压疮外伤,在其后填写具体部位、范围、程度

B.如果皮肤黏膜异常的勾选其他,在其后面写明皮肤的具体情况如:糖尿病足、失禁性皮炎等

C.院外带入压疮,皮肤粘膜压疮打勾在其后填写压疮的部位、面积、分期,3个以上部位的压疮,只需填写1个部位的压疮,其他的描述在护理记录单上

D.院外带入压疮,皮肤粘膜压疮打勾在其后填写压疮的部位、面积、分期,3个以上部位的压疮,填写全身多处,具体在护理记录单上描述

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第11题

术中发生压疮,术毕回病房交接病人时皮肤发红半小时不退由谁上报()

A.病房护士

B.手术室

C.交班护士

D.接班护士

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