护理记录单应及时、准确的记录皮肤保护措施，对于带入手术室的压疮问题要着重记录压疮皮肤保护措施（）

A．凡压疮风险评估分值≤45分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上

B．护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名预防压疮护理单》需归入病历存档

C．《预防压疮护理单》需归入病历存档

D．护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

A.根据患者年龄选择成人、儿童、新生儿适用的压疮风险评估表

B.进行动态评估并记录（评估情况、护理措施、风险告知及防范处理）

C.填报住院患者压疮报告表，及时上报护理部

D.密切观察皮肤情况，采取防范措施，并及时准确记录

A.及时、准确地作好护理记录

B.作好交接班

C.填写压疮情况报告表并及时上报

D.以上都是

A.完善护理记录，要求护理记录完整、准确、及时。护理记录封面与医疗记录一致

B.检查体温单、医嘱单记录是否完整，医生的口头医嘱不用及时记录

C.病历封存后，不用专职人员保管

D.以上都不对

A.昏迷患者

B.消瘦患者

C.小儿患者

D.长期卧床及外伤患者

A.记录要及时、准确、完整

B.内容简明扼要

C.字体清楚端正、不涂改

D.用红、蓝钢笔书写，记录者签名

E.应通俗易懂

A.有病情变化及时记录

B.记录使用医学术语，描述客观准确

C.体现专科性核护理的连续性

D.记录格式遵循PIO程序

A.护理记录是护士对住院患者在整个住院期间的病情观察、采取的治疗护理措施及护理效果的记录。临床护士使用表格式护理记录单或电子护理记录单为住院患者提供护理记录

B.护理记录的书写应该主观、真实、准确、及时、动态、完整、规范，反映护理工作的连续性，不重复记录

C.护理文书应当按照规定的格式和内容书写，表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要，通俗易懂，无错字

D.护理文书书写应当使用中文和医学术语。通过外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

E.使用电子护理文书记录，应当增强法制观念和自我保护意识，不随意将自己的密码交给其他人员，因工作原因泄露密码需及时修改，离开计算机时应及时退出程序

A.精确、及时,完整、真实

B.真实、客观,准确、及时

C.如实、完整,全面、客观

D.准确、及时,详细

A.完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时，护理记录内容全面与医疗记录一致

B.检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医师的口头医嘱是否及时记录

C.病历封存后，由医务部指定专职人员保管

D.复印病历资料

A.1

B.2

C.4

D.6