术中发生压疮时，在手术患者交接记录单详细记录皮肤压疮情况，由巡回护士、手术室护士长与转入科责任护士、护士长交接签字确认（）

A.凡有压疮发生或带入，除按《压疮危险因素评估表》进行评估外，还需及时填写《已患压疮评估与护理措施表》，并登记在《压疮登记本》上

B.立即报告护士长，与家属沟通签字，并与主管医生沟通，记录在护理记录中，24h内上报科护士长

C.对于他科转入的压疮患者，护理单元之间应做好交接，详细记录压疮的发生部位、面积、分期等，并双方签字确认

D.在患者出院/转科/死亡时，凡有患者/家属签字的《已患压疮评估与护理措施表》，附在护理记录单之后，归入病历保存

A.破损

B.损伤

C.压疮

D.压伤

B．术中采取的措施：保持局部皮肤清洁干燥；手术床单平整清洁；有压疮的部位用泡沫敷贴和体位垫保护，避免进一步加重；可能出现压疮的部位及骨突处，也采取保护措施，减轻受压部位压力；对时间长的手术，用体位垫保护外，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位

C．搬运病人时尽量减少对患者皮肤的直接摩擦

D．严格交接班，接病人时检查患者皮肤完整性，尤其危重、急诊病人，做好交接登记

A.特殊护理记录单中

B.体温单

C.护理记录单

D.重症单

A.查看电器有无损坏

B.汇报术者、麻醉师、护士长，查看伤情

C.通知相关科室处理，工程师查找原因

D.手术护理记录单详细记录

E.做好交接工作

A.DL只在入院、 术前、 转入、 出院前完成

B.当患者2种情况重叠时， 例： 患者入院后+术前（准备急诊手术），只评术前，急诊手术后+转入时，只评术后

C.压疮、 跌倒： 1周1次体温单上， 有变化随时记录在护理记录单上

D.疼痛： 手术患者术后4小时完成， 之后根据主诉适时评估，记录在护理记录上

A.社区获得性压疮患者住院后新发部位的压疮算1例

B.办理住院周转（不离院）的患者原有压疮，入院后发生新的部位压疮算1例

C.手术室获得性压疮：手术48~72内发生的与手术体位相关或术中医疗器械压迫相关的压疮，责任归属手术室，由病房护士上报

D.转科患者的责任界定以交接时间为节点