上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名,确保病历质量。()
第3题
A.打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)
B.打印病历承认是电子病历
C.对打印病历的书写要求不同于纸质病历
D.上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
第4题
A.上级医师、护士要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
第5题
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
第9题
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
D.病房收治医师要在规定时间内书写好入院记录和首次病程录
第10题
A.电子病历系统仅需保存最终病历版本,无需保留对病历的操作痕迹、操作时间等信息
B.医务人员因为疏忽写错病历诊断,后被上级医师修正,该行为不属于篡改病历
C.只要病历存在瑕疵,就意味着病历属于篡改、伪造病历的情形
D.对已完成录入打印并签名的病历可以进行修改
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