题目内容
（请给出正确答案）
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
D.病房收治医师要在规定时间内书写好入院记录和首次病程录
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第1题
A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
第2题
A.上级医师、护士要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
第5题
A.打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）
B.打印病历承认是电子病历
C.对打印病历的书写要求不同于纸质病历
D.上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
第6题
A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
第7题
A.护士长
B.书写病历的医师
C.书写病历医师的上级主管医师
D.专人
E.科室副主任医师
医疗管理部门应定期抽查，根据病历书写规范要求和质量控制指标进行病历等级评估，并将检查结果通报，与考核管理挂钩，并提出具体整改意见，做好监督和定期反馈。
第8题
A.医院病历质控管理实行院、科二级管理制度
B.医院质量管理委员会下设病案管理委员会
C.病案管理委员会每月对各科病历进行抽查、评分、考核、通报
D.病案管理委员会对有缺陷的病历通过质控医师反馈给相关医师落实修改
E.各临床科室设立病历质控医师，负责对本部门终末病历和现行病历进行质量监控、考核及质量持续改进工作
第9题
A.护士长
B.书写病历的医师
C.书写病理医师的上级主管医师
D.专人
E.科室副主任医师
第10题
A、门诊病历要及时完成
B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历
C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称
D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时
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