以下条款中，按照《江苏省住院病历质量评定标准》，哪条属于重度缺陷（）

A.时间记录改为12小时制

B.“住院志”改称为“住院记录”

C.“诊断依据及鉴别诊断”改为“拟诊讨论”

D.首程应8小时之内完成

在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。

A、主要诊断选择错误

B、医院感染未填写

C、主诉描述有缺陷

D、无阶段小结

E、入院记录未在24小时内完成

A.主诉与第一诊断不符

B.诊断与治疗脱节

C.病历质量评价<75分

D.首次病程记录未在规定时间内完成

E.病历质量评价<80分

A.≧15分

B.≧20分

C.≧25分

D.≧31分

A.病历质量评价＜75分

B.主诉与第一诊断不符

C.首次病程记录未在规定的时限内完成

D.病历质量评价＜80分

E.诊，断与治疗脱节

A.病历质量评价<75分

B.主诉与第一诊断不符

C.首次病程记录未在规定的时限内完成

D.病历质量评价<80分

E.诊，断与治疗脱节

A.手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B.上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C.门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

D.住院病历质量评价标准中丙级病历

E.长期医嘱内容超过2张时应及时整理

A.手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B.上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C.门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断

D.住院病历质量评价标准中丙级病历

E.长期医嘱内容超过两张时应当及时调整

下列描述错误的是（）

A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分

E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理

下列描述错误的是

A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断

D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分

E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整

A.病历特点

B.拟诊讨论

C.诊疗计划

D.出院诊断