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A.手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历
B.上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成
C.门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断
D.住院病历质量评价标准中丙级病历
E.长期医嘱内容超过2张时应及时整理
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A.手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历
B.上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成
C.门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断
D.住院病历质量评价标准中丙级病历
E.长期医嘱内容超过2张时应及时整理
第1题
A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历
B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成
C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断
D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分
E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理
第2题
A、留院观察病历24小时内有上级医师查房意见
B、急诊留院观察必须有病程记录
C、交接班、转科、转院均应有病程记录
D、留观时间≤48小时应有病情小结
E、须有患者就诊时间和离开观察室时间,并记录去向
第4题
A.年龄必须写实足年龄
B.麻醉药品处方应有病历记录
C.一般情况下均要注明临床诊断
D.中药饮片调剂、煎煮的特殊要求注明在药品左上方并加括号
E.开具处方后的空白处应画一斜线,以示处方完毕
第5题
A.应有明确的诊断
B.病人家属可代替病人请医师开方买药
C.处方医生、配方和核对人员均应签名
D.需建立麻醉药品处方登记册
E.医生必须为患者建病历
第7题
A、执业医师经培训、考核合格后,取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格
B、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方
C、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在处方中记录
D、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录
E、医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方
第8题
A.凡使用罂粟壳的患者必须建立病历
B.麻醉药品专用处方应留存3年备查
C.罂粟壳连续使用不得超过3天
D.罂粟壳应开具在淡红色处方上
E.罂粟壳每张处方不超过3日
第9题
A、患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用全部客观病历资料
B、患者要求复制病历资料的,医疗机构应当提供复制服务,并在复制的病历资料上加盖证明印记
C、复制病历资料时,应当有患者或者其近亲属在场
D、医疗机构应患者的要求为其复制病历资料,可以收取工本费,收费标准应当公开
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