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[单选题]

下列描述错误的是()

A.手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B.上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C.门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

D.住院病历质量评价标准中丙级病历

E.长期医嘱内容超过2张时应及时整理

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第1题

下列描述错误的是( )

A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分

E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理

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第2题

下列关于急诊留院观察病案评估要点,描述错误的是

A、留院观察病历24小时内有上级医师查房意见

B、急诊留院观察必须有病程记录

C、交接班、转科、转院均应有病程记录

D、留观时间≤48小时应有病情小结

E、须有患者就诊时间和离开观察室时间,并记录去向

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第3题

患者健康教育中,评估教育需求时,下列属于直接评估的是

A.阅读患者病历

B.与患者家属交谈

C.与患者接触

D.分析患者病史

E.分析患者健康影响因素

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第4题

关于处方书写中的基本要求错误的是

A.年龄必须写实足年龄

B.麻醉药品处方应有病历记录

C.一般情况下均要注明临床诊断

D.中药饮片调剂、煎煮的特殊要求注明在药品左上方并加括号

E.开具处方后的空白处应画一斜线,以示处方完毕

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第5题

关于患者开具麻醉药品下列叙述错误的是( )

A.应有明确的诊断

B.病人家属可代替病人请医师开方买药

C.处方医生、配方和核对人员均应签名

D.需建立麻醉药品处方登记册

E.医生必须为患者建病历

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第6题

下列处理出院患者医疗护理文件的方法错误的是

A.患者病历交档案室保存

B.诊断卡、医疗卡夹人病历内

C.出院病历的最后一页是体温单

D.注销床头卡、饮食卡

E.填写患者出院登记本

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第7题

下列说法错误的是

A、执业医师经培训、考核合格后,取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格

B、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方

C、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在处方中记录

D、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录

E、医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方

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第8题

关于麻醉中药管理制度的叙述错误的是

A.凡使用罂粟壳的患者必须建立病历

B.麻醉药品专用处方应留存3年备查

C.罂粟壳连续使用不得超过3天

D.罂粟壳应开具在淡红色处方上

E.罂粟壳每张处方不超过3日

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第9题

下列选项中关于患者对其病历复制权的说法不正确的一项是?

A、患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用全部客观病历资料

B、患者要求复制病历资料的,医疗机构应当提供复制服务,并在复制的病历资料上加盖证明印记

C、复制病历资料时,应当有患者或者其近亲属在场

D、医疗机构应患者的要求为其复制病历资料,可以收取工本费,收费标准应当公开

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第10题

一肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查,下列描述错误的是

A.便潜血阳性

B.尿胆原减少

C.凝血酶原时间延长

D.转氨酶升高

E.全血细胞减少

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