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[多选题]

在保险理赔过程中,法定责任免除情形包括()

A.被保险人故意或者因重大过失不履行如实告知义务

B.投保人、被保险人或者受益人未履行保险事故的通知义务

C.投保人、被保险人故意制造保险事故

D.保险标的转让,投保人或者被保险人未及时通知保险人

E.被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利

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第1题

洪水致损索赔案

  [案情简介]

  某年7月9日某化工厂与保险公司商谈签订财产保险合同。化工厂于当日下午填写了投保申请书的保险期限为自当年7月9日中午12时至第二年7月8日中午12时止(按投保单格式填写),投保中请书中关于建筑情形及周围情况、是否有警报系统或安全保卫系统、费率、保险费等栏均未填写。化工厂并在投保申请书上盖章。当天下午5时,由于堤坝被洪水冲开,厂房受淹达三天之久,损失250多万元。

  7月10日,保险公司将其签发的财产综合保险单送至化工厂,保单约定保险期限为7月10日零时至第二年7月9日24时止,保险单还对责任范围、责任免除、被保险人义务等其他事项做了规定。同时,化工厂于8月18日将保险费交至保险公司。事故发生后,化工厂要求保险公司查勘定损并提出索赔,保险公司以承保财产被水淹事故发生在保险单约定期限之外,不属于承保责任范围为由拒绝查勘定损和索赔。为此,化工厂以保险公司擅自修改事先约定的保险期限及损失扩大为由向当地法院提起诉讼。

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第2题

保险理赔程序中的责任审核,包括()
A.保险合同有无中止或者终止的情形

B.保险合同是否有效

C.赔偿金额是否正确

D.提起索赔的人是否为索赔权人或索赔权人的代理人

E.是否发生了保险事故

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第4题

雇主责任保险的理赔实务中,保险人的义务不包括( )。

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第5题

以下不属于健康保险理赔中一般责任免除项目的是()。

A、自杀等故意行为

B、戒毒、戒酒

C、怀孕、流产

D、美容手术

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第6题

理赔人员在理赔过程中应():

A.及时将核定结果通知被保险人或受益人;

B.做好免除责任的接受工作,取得客户理解;

C.聘请有关中介结构界定界限模糊、责任难辨的情况,并依照有利于保险人的原则处理;

D.对责任范围以内的项目,要坚决予以赔付。

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第7题

理赔人员在理赔过程中应( )

①及时将核定结果通知被保险人或受益人

②做好免除责任的解释工作,取得客户理解

③聘请有关中介机构界定界限模糊、责任难辨的情况,并依照有利于保险人的原则处理

④对责任范围以内的项目,要坚决予以赔付

A.②③④

B.①②④

C.①③④

D.①②③④

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第8题

在财产保险类银行保险理赔操作实务中,理赔流程包括案...

在财产保险类银行保险理赔操作实务中,理赔流程包括案件受理、现场查勘、保险责任审定、损失核定等环节,其中保险责任审定的内容主要包括()。

①是否属于保险条款责任

②是否属于保险财产

③被保险人是否尽到义务

④是否属于第三者责任而涉及追偿

⑤出险时间是否在保险有效期内

A、①②③⑤

B、①②④⑤

C、①③④⑤

D、①②③④⑤

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第9题

在保险理赔过程中应遵循的主要原则是( )。

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第10题

保险在理赔过程中应遵循的首要原则是( )。

A.重合同守信用

B.实事求是

C.公平合理

D.主动、迅速、准确、合理

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