男性,70岁,间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B超示左肾占位性病变,膀胱镜见左侧输尿管开口喷血,IVP示左肾盂、肾盏受压,拉长。最佳的手术方式为()
A.腹腔镜左肾单纯切除
B.开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
C.开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
D.腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
A.腹腔镜左肾单纯切除
B.开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
C.开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
D.腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
第1题
B.开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
C.开放切除左肾
D.腹腔镜左肾单纯切除
E.腹腔镜十下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
第2题
A、左肾单纯切除
B、切除左肾及全长输尿管
C、肾周围筋膜和脂肪
D、肾周围筋膜和脂肪,以及肾门的淋巴结
E、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
第3题
A.左肾囊肿
B.左肾结石
C.左肾母细胞瘤
D.左肾盂肿瘤
E.左肾癌
第4题
A.左肾盂肿瘤
B.左肾母细胞瘤
C.左肾结石
D.左肾囊肿
E.左肾癌
第5题
A.左肾癌
B.左肾结石
C.左肾盂肿瘤
D.左肾母细胞瘤
E.左肾囊肿
第6题
B、肾盂癌
C、输尿管癌
D、肾癌
E、良性前列腺增生
F、膀胱结石
G、肾结石
H、输尿管结石
I、尿道癌
以下最有可能的诊断是( )【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A、膀胱癌
B、肾盂癌
C、输尿管癌
D、肾癌
E、良性前列腺增生
F、膀胱结石
G、肾结石
H、输尿管结石
I、尿道癌
以下合理的治疗方式是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变,体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm,输尿管周围未见浸润,腹膜后未见淋巴结肿大。A、对症处理
B、放疗
C、化疗
D、放疗联合化疗
E、随访观察
F、输尿管镜下钬激光
G、根治性手术
术前还必须完善的检查是( )A、右侧逆行尿路造影
B、右侧输尿管镜检查
C、磁共振尿路水成像(MRU)
D、膀胱镜检查
E、放射性核素骨扫描
F、肾图
可供选择的手术切口是( )A、第11肋间+下腹部切口
B、胸腹联合切口
C、下腹正中切口
D、Gibson切口
E、肋缘下切口
F、腰部斜切口+内镜下操作
手术切除的范围是( )A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
B、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
D、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
E、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
F、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
该患者输尿管癌病理分期是( )【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告提示为移行细胞癌,灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗,其中1颗见癌转移。A、TisN0M0
B、T1N0M0
C、T2N0M0
D、T2N1M0
E、T3N0M0
F、T3N1M0
该患者可选择的下一步治疗方案是( )A、铂类化疗药为基础的全身化疗
B、术后辅助放疗
C、内分泌治疗
D、免疫治疗
E、腹膜后淋巴结清扫
F、卡介苗(BCG)膀胱内灌注
第7题
A.CT
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影
检查发现膀胱病变位于左输尿管口外侧2.5cm,大小与B超检查相近,乳头状,蒂长0.5cm。病理检查为尿道上皮细胞癌。手术治疗方式可选择A.全膀胱切除,回肠代膀胱术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D.膀胱灌注抗癌药和BCG
E.先行放射治疗后,再行膀胱部分切除
为预防肿瘤复发,术后治疗宜采取A.盆腔放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗
该病例为表浅性膀胱肿瘤,按分期属于
A.T1,T2,T3
B.Tis,T1,T2
C.Ta,T1,T2
D.T2,T3,T4
E.Tis,Ta,T1
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第8题
A、左肾癌
B、左肾结石
C、左肾盂肿瘤
D、左肾母细胞瘤
E、左肾囊肿
第10题
A、肾错构瘤
B、肾结核
C、肾母细胞瘤
D、肾盂癌
E、肾癌
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