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[单选题]

男,20岁,左胸刺伤后,呼吸困难,脉搏102次/分,可听到气体进出胸膜腔的响声,首先应采取的措施是()

A.立即封盖伤口,包扎固定

B.清创缝合伤口,并做闭式引流

C.气管内插管,辅助呼吸

D.气管切开,充分供氧

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第1题

患者,男,50岁。左胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。查体:脉搏96次/分,血压80/60mmH9,口唇发绀,气管左移。胸骨右缘第5肋问有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是

A.输血、输液

B.封闭胸部伤口

C.排痰、吸氧

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气

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第2题

患者,男,30岁。左前胸刀刺伤半小时,烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难,脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克

B、纵隔移位,心脏受压

C、左胸膜腔内压力持续上升

D、腔静脉受压,回心血量减少

E、纵隔扑动,呼吸、循环功能衰竭

有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是A、胸膜腔穿刺

B、心包腔穿刺

C、胸腔镜检查

D、心导管检查

E、胸膜腔闭式引流

诊断明确后,正确的治疗措施是A、胸膜腔闭式引流负压吸引

B、快速输血、补液、抗休克

C、心包穿刺减压后紧急手术

D、气管切开、呼吸机辅助呼吸

E、快速扩容后应用血管活性药物

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第3题

男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难、脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克

B、纵隔移位,心脏受压

C、左胸膜腔内压力持续上升

D、腔静脉受压,回心血量减少

E、纵隔扑动,呼吸、循环功能衰竭

有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是A、胸膜腔穿刺

B、心包腔穿刺

C、胸腔镜检查

D、心导管检查

E、胸膜腔闭式引流

诊断明确后,正确的治疗措施是A、胸膜腔闭式引流负压吸引

B、快速输血、补液、抗休克

C、心包穿刺减压后紧急手术

D、气管切开、呼吸机辅助呼吸

E、快速扩容后,应用血管活性药物

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第4题

男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。以上临床表现是下列何种情况的特点A、肺气肿和血胸

B、开放性气胸

C、开放性气胸和血胸

D、张力性气胸和血胸

E、反常呼吸

急救处理应是A、补液及输血

B、应用强心苷和利尿剂

C、迅速包扎伤口

D、吸氧

E、胸腔穿刺排气

其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为A、纵隔摆动

B、静脉回流减少,心输出量减低

C、健侧肺吸入气含氧量减低

D、伤侧胸膜腔负压消失

E、以上都对

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第5题

男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难.脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。诊断明确后,正确的治疗措施是()
A.胸膜腔闭式引流负压吸引

B.快速输血、补液、抗休克

C.心包穿刺减压后紧急手术

D.气管切开、呼吸机辅助呼吸

E.快速扩容后,应用血管活性药物

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第6题

男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为()

A. 纵隔摆动

B. 静脉回流减少,心输出量减低

C. 健侧肺吸入气含氧量减低

D. 伤侧胸膜腔负压消失

E. 以上都对

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第7题

A.立即封盖伤口,包扎固定

B.清创缝合伤口,并做闭式引流

C.气管内插管,辅助呼吸

D.气管切开,充分供氧

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第8题

A.开通静脉通路

B.封闭胸部伤口

C.用敷料覆盖

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气

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第9题

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有"嘶嘶"声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路

B、封闭胸部伤口

C、用敷料覆盖

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下3cm

C、水封瓶的瓶口要密封好

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应A、嘱病人平卧

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、立即用无菌纱布覆盖引流管

E、拔除胸腔导管

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第10题

A.清创缝合

B.左锁骨中线第2肋间穿刺

C.左侧胸腔闭式引流

D.输液,输血,剖胸探查

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