某女，45岁，因"半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是（）

某女，45岁，因“半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20%，大剂量地塞米松抑制率60%，则最可能的诊断是()。

A.肾上腺皮质癌

B.肥胖症

C.肾上腺皮质腺瘤

D.Cushing病

E.异位ACTH综合征

A、肥胖症

B、Cushing病

C、肾上腺皮质腺瘤

D、肾上腺皮质癌

E、异位ACTH综合征

A、肾上腺皮质腺瘤

B、肥胖症

C、Cushing病

D、肾上腺皮质癌

E、异位ACTH综合征

患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B、鼻内镜检查了解鼻腔情况

C、PET检查

D、磁共振检查

E、胸部X线片

F、心电图检查

如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式A、蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移

B、蝶窦炎症并海绵窦炎症

C、蝶窦真菌病并海绵窦炎症

D、蝶窦活检术

E、蝶窦开放术

F、蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术

活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别A、蝶窦血管瘤

B、蝶窦乳头状瘤

C、蝶窦息肉

D、蝶窦出血性新生物

E、蝶窦囊肿

F、蝶窦真菌病

该病的综合疗法包括A、手术加放疗

B、化疗加手术

C、手术加放疗加化疗

D、传统中医药治疗

E、颈廓清术

F、激光及冷冻治疗

该病的临床特点为A、原发于蝶窦的恶性肿瘤少见

B、早期没有症状

C、晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

D、临床上少有转移

E、患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯

F、可出现患侧或双侧眼失明

该病晚期常见症状及表现包括A、眼球移位

B、张口困难

C、视力减退或失明

D、眼球运动障碍

E、颈淋巴结转移

F、可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

患者女，30岁，因“发热、头痛18d，昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛，体温37.8℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测最可能的诊断是（提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T39.4℃，BP120/90mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽、喉未见异常；心、肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。提示：血常规提示感染；肝、肾功能、电解质及凝血功能正常；血培养示阴沟杆菌；2次骨髓穿刺（－）；免疫全套无特殊；乳酸丙酮酸试验、肿瘤标志物检测、抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声检查正常。脑脊液：压力230mmH₂O，WBC77×10⁶/L，RBC×10⁶/L，蛋白0.74g/L，余正常；细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1IgM（＋）。3次EEG：颞区周期性棘（尖）波伴高波幅慢波。颅脑CT、MRI（增强）：左侧颞叶病变。）（）

A. 新型隐球菌脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 化脓性脑膜炎

D. 肠道病毒性脑炎

E. 单纯疱疹病毒性脑炎

F . 抗NMDA受体脑炎

G . 桥本脑病

H . 急性播散性脑脊髓炎

I . 线粒体脑病

J . 脑肿瘤

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。再生障碍性贫血和急性白血病鉴别的最主要依据是A、临床表现

B、预后观察

C、胸部X线片

D、骨髓象检查

E、治疗效果

血象、骨髓象检查不可能出现的是A、小细胞低色素性贫血

B、血小板减少

C、网织红细胞低于正常

D、骨髓增生低下

E、粒细胞减少

1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是A、平卧位

B、吸氧

C、头戴冰帽

D、迅速开放静脉

E、头部略低，保证脑部供氧

经雄激素治疗后，首先升高的是A、红细胞计数

B、白细胞计数

C、网织红细胞计数

D、血清铁蛋白

E、血小板计数

患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T 35 ℃，P 76次/min，BP 100/70 mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。患者目前可能的诊断有A、消化系统疾病

B、原发性肾上腺皮质功能减退

C、异位ACTH综合征

D、感染性脑病

E、瑞尔黑变病

F、多发性斑状色素沉着症

为明确诊断应进行的检查项目包括A、腺垂体及肾上腺功能检查

B、垂体MRI

C、胸部X线片

D、血电解质、血糖

E、血气分析

F、腹部B超

目前此患者的最佳治疗是(提示 实验室检查：ACTH 250 pg/ml，Cor 80.04 nmol/L，24 h尿Cor 40 μg；血钠130 mmol/L，钾4.2 mmol/L，氯98 mmol/L；空腹血糖3.6 mmol/L。胸部X线片、腹部B超未见明显异常。MRI：蝶鞍形态正常。)A、静脉注射氢化可的松1000 mg

B、氢化可的松100 mg加入10%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注

C、适当补充氯化钾

D、口服氢化可的松

E、严格控制食盐摄入量

F、口服葡萄糖溶液

第2天病情明显好转，下一步处理包括A、高碳水化合物、高蛋白质饮食

B、坚持终身皮质激素替代治疗

C、如有大汗、腹泻等情况应酌情增加食盐摄入量

D、应激时应增加皮质激素剂量

E、需做外科手术时应检查评估肾上腺皮质功能

F、病情好转后，逐渐减少用药量，直至停药

患者女，50岁，因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史，已治愈。查体：虚弱貌，右颈前外侧饱满，右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物，轻压痛，随吞咽上下活动。对患者的诊断有重要参考意义的检查有A、血、尿、粪常规

B、胸部X线片

C、骨X线片

D、血清钙、磷

E、24h尿钙、磷排泄量

F、颈部B型超声、CT

患者术后出现上述情况的原因是(提示颈部CT：甲状腺右叶后方一肿物，约3cm×3cm，有包膜，内可见低密度区，怀疑甲状旁腺占位。患者接受手术治疗，手术当晚及第1、2天患者均出现口唇及四肢麻木。)A、低钙血症

B、高钙血症

C、低镁血症

D、高镁血症

E、低钠血症

F、高钠血症

关于术后低钙血症的治疗，叙述正确的是(提示患者术后出现低钙血症。)A、低钙症状出现时，立即口服乳酸脱氢钙

B、手足抽搐明显者，可静脉推注10%葡萄糖酸钙10～20ml

C、补钙量是否足够，视神经肌肉应激性和血钙水平而定

D、持续顽固的低钙血症，需考虑是否同时存在低磷血症而须同时补磷

E、持续顽固的低钙血症，需考虑是否同时存在低镁血症而须同时补镁

F、难治顽固性低钙血症，可静脉滴注葡萄糖酸钙（溶于5%或10%的葡萄糖溶液）

患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3 cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。为明确诊断，应检查的项目包括A、脑脊液检查

B、垂体激素检查

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、PET-CT

F、脑磁图

G、脑DSA

最可能的诊断是(提示 颅脑MRI（冠状+矢状位）：T1像鞍区不均匀高信号影，边界尚清，压迫视交叉，呈现“雪人征”。)A、颅咽管瘤

B、脊索瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、垂体瘤

F、脑转移瘤

治疗策略是A、溴隐亭

B、化学治疗

C、放射治疗

D、γ刀治疗

E、X刀治疗

F、手术治疗

此时的处理方法是(提示 术后行鞍区放射治疗，3年后出现右眼视力减退，走路不稳，右耳听力减退。颅脑MRI：右侧颞叶长T1、T2信号改变，增强后有不规则的强化影。18F-FDG PET：右侧颞叶前部见一放射性缺损区，周围环状放射性摄取增高。)A、观察随诊

B、行磁共振波谱分析（MRS）

C、化学治疗

D、再次放射治疗

E、穿刺活检

F、手术切除

某患者，女，42岁。因头痛服阿司匹林数片后出现腹痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 ( )

A．血清胃泌素测定

B．B型超声检查

C．X线胃肠钡餐

D．急诊胃镜检查

E．胃液分析