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[单选题]

男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿()

A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.高血压性心脏病

E.退行性心脏瓣膜病

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第1题

男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是()
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第2题

A.ACEI

B.强心剂

C.利尿剂

D.受体阻断剂

E.PTCA或冠状动脉内支架植入

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第3题

男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、缺血性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲亢性心脏病

该病例主要与下列相鉴别的疾病是A、心包积液

B、缩窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、缺血性心肌病

E、肥厚性心肌病

为进一步确诊应进行的检查是A、血沉

B、动态心电图

C、超声心动图

D、X线胸片

E、心肌酶谱

不适合于该患者的治疗措施是A、钙拮抗剂

B、利尿剂

C、ARB类

D、β受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

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第4题

男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、缺血性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲亢性心脏病

该病例主要与下列相鉴别的疾病是A、心包积液

B、缩窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、缺血性心肌病

E、肥厚性心肌病

为进一步确诊应进行的检查是A、血沉

B、动态心电图

C、超声心动图

D、X线胸片

E、心肌酶谱

不适合于该患者的治疗措施是A、钙拮抗剂

B、利尿剂

C、ARB类

D、β受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

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第5题

男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。人院后查体BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/分,早搏3/分,下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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第6题

男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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第7题

(共用题干)男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰气促40年,胸闷,心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干,湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿患者最可能的诊断

A.冠脉性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风温性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心肌病

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第8题

(145~146题共用题干)

男性,68岁,吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸3年,加重伴发热2周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应答,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿哕音,心率120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。

145.该患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.急性感染性心内膜炎

E.高血压心脏病

146.假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是

A.代谢性碱中毒

B.中毒性脑病

C.肺性脑病

D.脑梗死

E.脑出血

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第9题

A.血沉

B.动态心电图

C.超声心动图

D.X线胸片

E.心肌酶谱

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第10题

A.钙拮抗剂

B.利尿剂

C.ARB类

D.受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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