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(145~146题共用题干)男性,68岁,吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸3年,加重伴发热2
(145~146题共用题干)
男性,68岁,吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸3年,加重伴发热2周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应答,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿哕音,心率120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。
145.该患者最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心脏病
C.慢性肺源性心脏病
D.急性感染性心内膜炎
E.高血压心脏病
146.假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是
A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗死
E.脑出血
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