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[单选题]

52岁男患,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速给予()

A.止血治疗

B.降血压治疗

C.降颅压治疗

D.维持生命体征

E.防治血管痉挛

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第1题

患者男,52岁。突发脑出血,头痛、呕吐、昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的措施是

A、止血

B、降血压

C、降颅压

D、维持生命体征

E、外科手术

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第2题

55岁男性患者,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速给予

A、止血治疗

B、降血压治疗

C、降颅压治疗

D、维持生命体征

E、防治血管痉挛

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第3题

男性患者,52岁,突发脑出血,有头痛、呕吐、昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是()。
A.止血

B.降血压

C.降颅压

D.维持生命体征

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第4题

患者男,82岁,因"突发头痛、呕吐伴左侧肢体无力1h"就诊。既往高血压病史13年。查体:BP200/100mmHg;意识清楚,言语清楚,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,左侧霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+)。该病例最可能的诊断是( )A、短暂性脑缺血发作

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

F、高血压脑病

急诊应首选的辅助检查为( )A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、TCD

D、DSA

E、脑电图

F、腰椎穿刺

(提示:急诊颅脑CT:右侧基底节区出血。患者于住院12h后突然意识不清,查体:BP185/105mmHg;深昏迷,双侧瞳孔直径不等大,右侧3.5mm,左侧2.5mm,对光反射消失;双侧巴宾斯基征(+)。)此时最可能出现的是( )A、小脑幕切迹疝

B、枕骨大孔疝

C、大脑镰疝

D、继发脑梗死

E、高血压脑病

F、高血压危象

此时应采取的处理措施有( )A、立即加强甘露醇等脱水药物应用

B、腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压

C、维持水、电解质及酸碱平衡

D、静脉滴注抑酸药,防治上消化道出血

E、保持呼吸道通畅,防治肺部感染

F、急请神经外科会诊,协助治疗

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第5题

女患,75岁,以"头痛、呕吐3小时,昏谜1小时"。查体:血压200/120mmHg,浅昏迷,四肢均无自主活动,双侧Babinski征(+)。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是

A、止血

B、降血压

C、降颅压

D、维持生命体征

E、防治血管痉挛

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第6题

男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+)对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为A、头颅X线片

B、脑电图

C、肌电图

D、头颅CT

E、脑组织活检

于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能A、右侧大脑中动脉主干闭塞

B、左侧大脑中动脉主干闭塞

C、右侧基底节区出血

D、左侧基底节区出血

E、小脑出血

下列治疗原则哪一项不适用于该患A、保持大、小便通畅

B、平稳控制血压

C、保持呼吸道通畅

D、大量静滴10%葡萄糖溶液

E、请神经外科会诊,协助治疗

(假设信息)若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm、光反射(-)、双侧Babinski征(+),最可能出现的情况和预后判断为A、小脑幕切迹疝形成,预后极差

B、枕大孔疝形成,预后极差

C、再次出血,预后一般

D、继发脑干缺血,预后较差

E、资料不全,不能作预后判断

上述情况中,以下哪一项处理是错误的A、20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注

B、立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压

C、维持水电解质平衡

D、奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血

E、保持呼吸道通畅

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第7题

患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。判断病人可能发生了A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压3级

E、脑栓塞

病人病因诊断的主要依靠A、CT

B、MRI

C、DSA

D、脑脊液检查

E、脑超声

病人入院第四日家属探视,病人情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该病人可能的并发症为A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、脑梗死

D、脑疝

E、短暂性脑缺血发作

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第8题

患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。判断患者可能发生了A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压3级

E、脑栓塞

患者病因诊断的主要依靠是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、脑脊液检查

E、脑超声

患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、脑梗死

D、脑疝

E、短暂性脑缺血发作

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第9题

60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软可以对患者作下述检查A、心电图

B、脑脊液检查

C、脑超声

D、脑CT扫描

E、脑血管造影

经证实为脑出血、此时可采取下列措施A、降血压药

B、降颅内压药

C、止血药

D、手术

E、送条件好的医院

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第10题

患者女性,40岁。突然出现剧烈头痛、呕吐6小时入院。无发热,无高血压史。查体:神情、体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头颅CT示:可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。本病可能的诊断为A、多发性硬化

B、蛛网膜下腔出血

C、右侧视神经炎

D、颞叶钩回疝

E、后交通动脉瘤

F、多颅神经炎

G、脑干梗死

患者入院后头痛、呕吐一直无缓解,呈进行性加重,并于第3天出现昏迷,血压增高达200/120mmHg,瞳孔变化同入院时。此时可能出现的情况包括A、高血压性脑出血

B、高血压脑病

C、合并脑炎

D、颞叶钩回疝

E、脑血管痉挛

F、复发性脑出血

G、脑积水

该患者于第5天出现左侧肢体偏瘫,左下肢病理征阳性。此时通常提示A、复发脑出血

B、下丘脑功能紊乱

C、继发性脑梗死

D、脑血管痉挛

E、脑积水

F、动脉瘤扩大

G、颞叶钩回疝

患者于第6天出现深度昏迷,复查头颅CT示:脑室系统普遍扩大。此时最重要的处理方案为A、加大缓解血管痉挛药物,如尼莫地平

B、加大脱水剂剂量,如甘露醇

C、加大抗生素剂量

D、加用CSF分泌抑制剂,如乙酰唑胺

E、侧脑室穿刺外引流

F、加大止血药物剂量

G、加用利尿剂,如速尿

经保守治疗3周后,病情平稳。此时希望明确病因。可明确本病病因的诊断方法包括A、CT

B、TCD

C、MRI

D、脑电图

E、MRA

F、DSA

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