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[主观题]

患者女性,40岁。突然出现剧烈头痛、呕吐6小时入院。无发热,无高血压史。查体:神情、体温正常,血压正常

。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征()。头颅CT示:可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。本病可能的诊断为A、多发性硬化

B、蛛网膜下腔出血

C、右侧视神经炎

D、颞叶钩回疝

E、后交通动脉瘤

F、多颅神经炎

G、脑干梗死

患者入院后头痛、呕吐一直无缓解,呈进行性加重,并于第3天出现昏迷,血压增高达200/120mmHg,瞳孔变化同入院时。此时可能出现的情况包括A、高血压性脑出血

B、高血压脑病

C、合并脑炎

D、颞叶钩回疝

E、脑血管痉挛

F、复发性脑出血

G、脑积水

该患者于第5天出现左侧肢体偏瘫,左下肢病理征阳性。此时通常提示A、复发脑出血

B、下丘脑功能紊乱

C、继发性脑梗死

D、脑血管痉挛

E、脑积水

F、动脉瘤扩大

G、颞叶钩回疝

患者于第6天出现深度昏迷,复查头颅CT示:脑室系统普遍扩大。此时最重要的处理方案为A、加大缓解血管痉挛药物,如尼莫地平

B、加大脱水剂剂量,如甘露醇

C、加大抗生素剂量

D、加用CSF分泌抑制剂,如乙酰唑胺

E、侧脑室穿刺外引流

F、加大止血药物剂量

G、加用利尿剂,如速尿

经保守治疗3周后,病情平稳。此时希望明确病因。可明确本病病因的诊断方法包括A、CT

B、TCD

C、MRI

D、脑电图

E、MRA

F、DSA

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第1题

右心房肥大的心电图诊断包括

A、P波高尖

B、P波时限0.25mV

E、P波电压<0.25mV

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第2题

对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时 ,须注意

A、及时送检标本

B、冬季注意标本保温

C、注意防止尿液、药物等对采集标本的影响

D、采用0.9%氯化钠溶液涂片法

E、取脓粪

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第3题

有关嗜酸粒细胞性支气管炎,叙述正确的是

A、诱导痰中嗜酸性粒细胞升高

B、具有气道高反应性

C、咳嗽敏感性增高

D、对糖皮质激素治疗反应良好

E、对支气管舒张剂治疗反应良好

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第4题

肌电图检查中,瞬目反射的临床应用范围包括

A、三叉神经病变

B、面神经病变

C、听神经病变

D、脑干病变

E、锥体束病变

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第5题

患者女,53岁。咳嗽、咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状

导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6 cm×0.6 cm,纵隔见小淋巴结。为进一步明确诊断,应选择A、胸部增强CT随诊观察

B、胸外科手术切除

C、支气管镜检查

D、胸部LDCT随诊观察

E、CT引导下经皮肺穿刺活检

若胸部LDCT随诊,以下正确的是A、宜2或3个月复查1次,如保持稳定,延至6个月复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变可能大,但仍需随访

B、宜6个月复查1次,如保持稳定,延至1年复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变可能性大

C、宜2或3个月复查1次,如保持稳定,延至6个月复查,如2年病灶一直稳定,证明为良性病变,不用再随访观察

D、宜6月复查1次,如保持稳定,延至1年复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变,不必再随诊

E、胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小,是传统CT 的1/6

下一步应采取的治疗方案是(提示 患者拒绝外科手术及有创检查,胸部CT随诊病灶渐增大,最大直径达4 cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综合征。)A、外科手术切除

B、支气管镜明确病理类型后行全身化疗

C、局部放射治疗

D、姑息治疗及中药治疗

E、靶向治疗

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第6题

有关体格检查注意事项正确的是

A、要按一定顺序进行,避免重复和遗漏

B、以病人为中心,体贴关心病人

C、注意左右及相邻部位的对照检查

D、首先进行生命征和一般检查

E、力求全面、系统、重点、规范和正确

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第7题

乙型肝炎下列哪些实验室检查阳性是病毒复制标志

A、HBsAg

B、抗—HBs

C、HBeAg

D、抗—HBs

E、HBcAg

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第8题

慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别,是前者常有的

A、急性发病史

B、杵状指

C、痰常有臭味

D、痰结核菌阴性

E、消瘦

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第9题

结节性多动脉炎胃肠道受累的病理表现是

A、肠系膜中、小动脉及黏膜下层和肌层小动脉的动脉周围炎

B、小静脉炎

C、损害呈节段性表现

D、管壁各层可累及

E、小动脉玻璃样变

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第10题

降尿酸治疗的原则包括

A、急性痛风发作应同时降尿酸

B、为缓解痛风疼痛,应尽快降尿酸

C、常首选促排尿酸药

D、肾功能不全时宜选用别嘌醇

E、痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平

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