急性心肌梗死伴室壁瘤形成（）

男性，72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年，突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体：膝下10cm有明显变温带，腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。最可能的诊断为A、急性动脉栓塞

B、动脉硬化性闭塞症

C、急性深静脉血栓形成

D、雷诺氏病

E、Buerger病

最可能的阻塞部位为A、髂总动脉

B、股动脉

C、腹主动脉

D、股浅动脉远端

E、股深动脉

最合理的检查为A、彩色多普勒

B、螺旋CT增强

C、动脉造影

D、静脉造影

E、X光摄片

急性心肌梗死伴室壁瘤形成()

急性前间壁心肌梗死()

A. Ⅱ、Ⅲ、Avf病理性Q波及ST段上移

B. V₃～V₄病理性Q波及ST段上移

C. V₃～V₆病理性Q波及ST段上移

D. Ⅰ、aVL病理性Q波及ST段上移

E. 心电图ST段持续抬高达6个月以上

男性，50岁。胸痛，气促。心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克。最好的治疗方法是A、主动脉内气囊反搏

B、去甲肾上腺素

C、异丙基肾上腺素

D、苄胺唑啉

E、多巴胺

患者经抢救后血压上升至90/60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为A、乳头肌断裂

B、心房破裂

C、室间隔穿孔

D、心室膨胀瘤

E、左室游离壁破裂

48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。最好的治疗方法是A、主动脉内气囊反搏

B、去甲肾上腺素

C、异丙基肾上腺素

D、苄胺唑啉

E、多巴胺

上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为A、乳头肌断裂

B、心房破裂

C、室间隔穿孔

D、心室膨胀瘤

E、左室游离壁破裂

男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A、丙氨酸氨基转移酶

B、肌酸磷酸激酶

C、天门冬氨酸氨基转移酶

D、碱性磷酸酶

E、乳酸脱氢酶

F、肌红蛋白

G、肌钙蛋白

经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部衰竭

E、肺栓塞

F、支气管扩张

G、慢性支气管炎急性发作

该患者下一步治疗A、同步电复律

B、口服美西律

C、静脉注射西地兰

D、静注利多卡因

E、临时起搏器

F、利尿剂

G、急诊CAG+PCI术

该患者可能出现的并发症A、心肌梗死后综合征

B、室性心律失常

C、心源性休克

D、室壁瘤

E、乳头肌断裂

F、栓塞

G、心脏破裂

男性，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A、心室室壁瘤

B、乳头肌功能失调

C、近期将发生心脏破裂

D、伴发变异性心绞痛

E、发生心肌梗死后综合征

A．乳-头肌断裂多见于二尖瓣前乳-头肌

B．心脏破裂多见室间隔穿孔破裂

C．心室壁瘤多发生在心肌梗死后3个月

D．急性心肌梗死早期即可伴发肺梗死

E．心肌梗死后综合征发生率约为1%~2%

室间隔穿孔()

左心室功能衰竭()

乳头肌功能失调()

A. 急性心肌梗死后，心尖区出3/6级收缩期吹风样杂音

B. 急性心肌梗死后6个月，心电图ST段仍持续抬高

C. 急性心肌梗死，胸骨左缘第4肋间闻响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤

D. 心肌梗死后3天出现心包摩擦音

E. 出现交替脉

A.乳头肌功能不全

B.心包积液

C.室间隔穿孔

D.心脏游离壁破裂

E.室壁瘤

A、乳头肌断裂可引起急性心功能不全

B、心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂

C、心室壁瘤多发于心梗后三个月

D、急性心梗早期即可伴发肺梗死

E、心梗后综合征早期发生率高